口味異常的中醫(yī)辨治

口 苦

苦是火的本味，《內(nèi)經(jīng)》中將口苦稱為“膽癉”，癉者熱也。“此人者，數(shù)謀慮不決，故膽虛上溢而口為之苦”，“肝氣熱則膽泄口苦，筋膜干”。病位在肝膽心。肝膽濕熱：常因情志郁結(jié)，五志過急化火，郁火內(nèi)蘊(yùn)，疏泄實(shí)質(zhì)，膽氣上溢使然。伴有心煩口渴，太息易怒，頭暈頭痛，目赤目眩，溲赤便干，舌苔黃，脈弦數(shù)。為肝膽濕熱所致，當(dāng)清泄肝膽濕熱，以龍膽瀉肝湯加減。少陽口苦：此為太陽病不解，邪傳少陽，膽為少陽之府，膽熱上蒸所致，即《傷寒論》中“少陽之為病，口苦、咽干、目眩也”。常伴有寒熱往來，胸脅苦滿，納呆喜嘔，脈弦。當(dāng)和解少陽，疏肝清膽，用小柴胡湯加減治療。心經(jīng)有熱：王冰曰“凡物之味苦者，皆火氣之所生”。常有口渴面赤．心胸?zé)?，口舌生瘡，小便赤澀，舌紅脈數(shù)。當(dāng)清熱泄火，用導(dǎo)赤散、瀉心湯加減治療。

口 甘

《內(nèi)經(jīng)》稱為“脾癉”，“口甘者，名曰脾癉。治之以蘭，除陳氣也”，病位在脾。脾蘊(yùn)濕熱：多因過食辛辣厚味，滋生濕熱，濕熱困脾，運(yùn)化失司，水谷之氣與濕熱相搏，化為陳腐濁氣上蒸于口?？谥形陡剩玎咛菈K，涎沫時(shí)時(shí)上泛，脘部痞悶，食欲不振，口干不欲多飲，尿色黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑。治宜清熱利濕，芳香化濁。方用三仁湯加佩蘭、黃芩、茵陳治之。脾胃熱蒸：口干喜飲，唇舌生瘡，便結(jié)溲赤，舌紅苔黃或燥，脈數(shù)有力。擬清熱瀉火法，輕者用瀉黃散，有腑實(shí)用大黃黃連瀉心湯加減。脾胃氣陰兩虛：年老或久病，傷及脾胃，導(dǎo)致氣陰兩傷，虛熱內(nèi)生，脾津受灼。表現(xiàn)為口甜而干，納少，氣短神疲乏力，脘腹作脹，大便時(shí)干時(shí)軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜益氣健脾，和胃養(yǎng)陰。方用益胃湯合四君子湯加減。

口 咸

成為腎味，腎主封藏，藏腎中陰陽，其經(jīng)脈循喉嚨，夾舌本，咸味的濃淡由腎臟陰陽平衡來調(diào)節(jié)，蒸騰氣化來完成。病位在腎。多為勞傷于腎、年老體衰、久病及腎，導(dǎo)致下元虛衰，真陰真陽受損所致，以腎虛論治。虛火上炎，煎灼腎液：兼具陰虛火旺之耳鳴口干，五心煩熱，腰膝酸軟，盜汗遺精，舌紅脈細(xì)數(shù)。當(dāng)滋陰降火，壯水之主，用大補(bǔ)陰丸或知柏地黃丸。腎陽不攝，腎液上泛：兼有畏寒肢冷，神疲乏力，夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，脈象沉細(xì)。當(dāng)溫補(bǔ)腎陽，以桂附八味丸加五味子治療。

口 酸

口酸是僅自覺有酸味，而無酸水泛出，當(dāng)與吞酸區(qū)別?！兜は姆ā吩疲骸案螣釀t口酸，木乘脾，口亦酸……”。病位在肝。肝熱：屬肝實(shí)熱，伴胸悶滿痛，性急易怒，頭痛目眩，苔黃脈弦滑數(shù)，立疏肝清熱法，予柴胡清肝飲，甚者用當(dāng)歸龍薈丸。肝熱乘脾：因脾虛在先、木乘在后，并具脾胃虛弱之象，納差便溏，食后脘痞腹脹，兼見脅脹太息，脈細(xì)緩而弦。屬虛實(shí)夾雜，治宜清肝健脾，用六君子湯合左金丸加減。宿食停滯：系因過食肥甘，飲食過量，脾胃運(yùn)化不利，屬實(shí)證，以停食及胃失和降癥狀為主，立消食導(dǎo)滯、和胃降氣之法，方選保和丸或木香檳榔丸治療。

口 辣

《靈樞·五味》“谷味辛，先走肺?！辈∥辉诜?。燥邪傷肺，火郁傷陰：常伴有舌上有麻辣感，咳嗽氣急，干咳無痰，皮膚發(fā)熱，日哺尤甚，咽干鼻燥，舌紅苔黃或舌干無苔，脈細(xì)數(shù)。以肺熱論治，治以清瀉肺熱，養(yǎng)陰潤燥，用瀉白散加黃芩、桔梗、五味子、麥冬、知母或清燥救肺湯加減。氣陰不足：癥見體倦氣短懶言、口渴多汗、咽干舌燥、脈虛弱。治宜滋陰養(yǎng)肺，益氣生津，選生脈飲加百合、玉竹等，肺陰復(fù)則辛味可解。

口 腥

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把口腥稱為“鐵腥味”．因鐵腥味為金屬本味，而肺屬金，故病位在肺。常提示肺病，常見于結(jié)核咯血或肺膿瘍，屬陰虛火旺，熱傷肺絡(luò)者，常用補(bǔ)肺阿膠湯。若痰熱壅結(jié)于肺，肺癰成膿之時(shí)，癥見咳吐腥臭黃痰膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜清肺化痰，逐瘀排膿，用葦莖湯加減。

口 膩

口中黏膩不爽，甚則食不知味。概因外濕侵犯人體，或恣食生冷，濕濁中阻，脾胃不化，濁邪上犯于口引起，病位在脾。寒濕困脾：口膩較輕，口淡乏味，口中不渴，便溏，苔白，脈濡而緩。當(dāng)芳化濕濁，健脾燥濕，用平胃散或藿香正氣散。濕熱中阻：口膩較重、口氣穢濁、口渴不欲飲，大便黏滯不爽，小便黃赤，舌紅苔黃脈數(shù)。治宜清熱化濕，予三仁湯或藿樸夏苓湯。痰熱阻滯：口中黏膩，口渴不欲飲，痰黃不易咳出，胸悶心煩，舌紅苔黃脈滑數(shù)。治宜清熱化痰，予黃連溫膽湯或清氣化痰丸。

口 臭

口中出氣臭穢，自覺或?yàn)樗怂?，多出現(xiàn)在濕熱病、口瘡、牙宣等病時(shí)，病位在胃。胃熱上蒸：常伴有口渴飲冷，便秘溲黃，舌紅或口舌糜爛、牙齦腫痛，舌苔黃。治宜清瀉胃熱，用白虎湯合瀉心湯或涼膈散加減。胃腸食積：病人有傷食史，伴干噎食臭，吞酸噯腐，不思飲食，腹脹苔膩。治宜消積導(dǎo)滯，予保合丸。若平時(shí)不注意口腔衛(wèi)生，患有齲齒或口腔炎等，當(dāng)先治其本病，口臭可隨之消失。若因多食韭蒜辛辣之物引起的，平時(shí)應(yīng)注意禁忌之，單方用連翹末或茶葉，泡飲之可解。若憂思過度，食少不宜消化，疲倦乏力者，為虛證，治宜調(diào)補(bǔ)為先，選歸脾丸以調(diào)養(yǎng)心脾。

口 淡

口淡是指口中味覺減退，自覺口發(fā)淡而無法嘗出飲食滋味，多伴有食欲不振等癥狀?！鹅`樞·脈度》曰：“脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣。”病位在脾。脾虛：尚有神疲氣短，腹脹便溏，舌淡脈弱等脾虛癥狀。治宜益氣健脾和胃，方選六君子湯加砂仁、焦谷芽等。若陰寒內(nèi)盛，則需加入溫運(yùn)脾陽之品，如附子、干姜等。若濕阻脾胃，則治宜芳香辟濁，化濕醒脾，可用藿樸夏苓湯化裁。外咸外感而現(xiàn)口淡者，是外感風(fēng)邪每多夾濕，濕性重濁黏膩，每因阻滯氣機(jī)而至清陽不升，蒙蔽清竅而致頭部昏重味覺喪失，即葉天土所云“濁邪害清也”。則需溫經(jīng)散寒，疏解感冒而治，使肺氣宣通，脾氣得伸，氣化濕利，胃氣得復(fù)，清竅復(fù)其靈機(jī)而病愈，方選藿香正氣散加杏仁、大豆黃卷治之。

口 澀

口中有澀的感覺，多由肝火犯肺所致，治宜清肝養(yǎng)肺，可用黃芩、瓜蔞、葛根、防風(fēng)等治之。