手術病人的心理護理

手術是一種創傷性治療手段，無論手術何等重要，也無論手術大小，對病人都是較強的緊張刺激，會通過交感神經系統的作用，使病人腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快。有的臨上手術臺時還可出現四肢發涼、發抖，意識域狹窄，對手術環境和器械等異常敏感，甚至出現病理心理活動。

手術前護理

消除緊張情緒：通過臨床工作發現，患者手術前常有如下的心理活動，對手術一是害怕，二是擔心，怕的是疼痛與死亡，擔心出意外。病人反映，入院后就盼早日手術，一安排手術就惶恐不安，吃不下飯，睡不好覺，盡管在手術日的前1天晚上服用安眠藥，仍難以入睡。病人術前的這種恐懼與焦慮，將直接影響手術效果，如失血量大，刀口愈合慢等，而且這種惡劣的情緒狀態還易引起并發癥。因此，術前的心理護理具有極為重要的意義，應當進行術前心理咨詢。咨詢應由有權威的醫生和護士進行，耐心聽取病人的意見和要求，向家屬詳細交待病情，闡明手術的重要性和必要性，尤其對手術的安全作肯定的保證，決不應向病人交待什么千分之一的危險性，權威性的咨詢對病人獲得安全感極為重要。還要根據不同的病人，用恰當的語言交待術中必須承受的痛苦，如準備在局麻下做腹部手術，就應告訴病人術中牽拉臟器時會感到不適和牽拉痛，屆時應有思想準備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。對術后如需用引流管、引流器、導尿管及需在身上附加儀器者，術前也應向病人說明，使病人醒來后不至于懼怕。病房護士還應介紹手術醫生和護士情況，在病人面前樹立手術醫生的威信，以增加病人的安全感，在術前讓病人看一下術后觀察室，介紹一下術后護理措施也是有益的。這些心理上的準備，對控制術中出血量和預防術后感染都是有益的和必要的，并可使病人正視現實，穩定情緒，配合醫護計劃。

手術后護理

手術后的病人，一旦從麻醉中醒來，最渴望知道自己疾病的真實情況和手術效果。由于軀體組織受到不同程度的損傷，都會體驗到刀口疼痛，加之軀體不能自由活動，又怕刀口流血或裂開，多產生焦慮不安的心情。開始他們感到當前的痛苦難熬，過2~3天疼痛緩解之后，就轉而擔心預后了。因此對術后病人的心理護理要包括及時告知手術效果。當病人回到術后室或從麻醉中剛剛醒過來，醫生護士應以親切和藹的語言進行安慰鼓勵，告訴他手術進行得很順利，目的已達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和鎮靜劑應用得恰當與否有關，而且與每個個體的疼痛閾值、耐受能力和對疼痛的經驗有關。病人如果注意力過度集中，情緒過度緊張，就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲倦等也會加劇疼痛。從環境方面來說，噪聲、強光和暖色也會加劇疼痛。因此，醫生護士都應體察和理解病人的心情。從每個具體環節來減輕病人的疼痛，幫助病人克服抑郁反應。術后病人平靜下來之后，大多出現抑郁反應，主要表現是不愿說話，不愿活動，食欲不振及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態如不及時地排解，必將影響病人及時下床活動，而不盡早下床活動會影響病人心、肺及消化等功能，容易產生營養不良、靜脈血栓或繼發感染等。所以要努力幫助病人解除抑郁情緒，要準確地分析病人的性格、氣質和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動關心和體貼他們。某些生活不便處要細致照顧，如喂飯、協助寫信等。總之，使他們意識到既然已順利度過手術關，就要爭取早日恢復健康。

手術患者的心理護理實施越早越好。做好手術患者的心理護理，可增加其安全感，增強患者戰勝疾病的信心，使他們在良好的心理狀態下接受手術治療，為術后康復奠定基礎。