氨溴素輔助治療新生兒肺炎１２０例療效觀察

摘 要 目的：探討氨溴素輔助治療新生兒肺炎的療效。 方法：將120例新生兒肺炎隨機分為兩組，對照組給予常規治療，治療組在對照組治療的基礎上加用氨溴素治療，對比觀察療效。結果：治療組在改善臨床癥狀、消除肺部啰音，縮短住院時間和提高治愈率等方面均優于對照組，具有顯著差異（P＜0.05或0.01）。結論：氨溴素與常規治療合用有協同作用，是治療新生兒肺炎有效輔助藥物。

關鍵詞 新生兒肺炎 氨溴素 療效

新生兒尤其是早產兒、低體重兒由于其自身的生理解剖特點和免疫系統的薄弱之處，各種致病因素均易引起肺部感染，而肺炎一旦發生，其病情重，并發癥多，容易引起不良預后。

我科2003~2006年在應用抗生素等綜合治療基礎上加用氨溴素輔助治療新生兒肺炎，取得了較滿意療效，現報告如下。

資料與方法

一般資料：2003~2006年我院收治新生兒肺炎病人符合新生兒肺炎診斷標準［１］120例，其中男58例，女62例，早產兒20例，低體重兒12例，隨機分為兩組。對照組50例，男，26例，女24例，早產兒5例，低體重兒4例；治療組70例，男32例，女38例，早產兒15例，低體重兒8例。兩組在病情、性別、年齡、體重等方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

治療方法：兩組均常規給予抗感染、吸氧，糾正酸堿失衡及支持治療，并加強保暖等護理工作。治療組在常規治療的基礎上加用氨溴素（按kg體重用藥），每日2次，療程5~7日。

療效判斷：顯效，臨床癥狀及肺部體征消失，7天后X線胸片正常；有效，臨床癥狀及肺部體征明顯改善，7天后X線胸片吸收好轉；無效，臨床癥狀及肺部體征無改善，甚至惡化或死亡，7天后X線胸片無吸收。

統計學處理：數據用X±S表示，結果經t檢驗及X²檢驗。

結 果

兩組癥狀、體征持續時間及住院時間比較，見表1。

由表1可見，兩組在停氧時間、肺部消失時間及平均住院日均有顯著差異。

兩組療效比較，見表2。

經X²檢驗兩組總有效率具有顯著差異，P＜0.01。

討 論

新生兒肺炎是新生兒時期常見病，發病率較高，有一定的季節易發特點。新生兒由于本身解剖生理特點比較特殊，肺泡發育尚未成熟，氣道狹小，炎癥（細菌、病毒或化學因素）引起黏膜出血、水腫，黏液增多、黏稠，使小氣道更加狹窄、阻塞。而肺泡表面積聚的黏液影響肺的通氣、換氣功能及肺泡表面活性物質的生成，引起呼吸窘迫，而治療新生兒肺炎時祛痰，消除呼吸道分泌物，保持氣道通暢尤為重要。

氨溴素具有促進呼吸道內黏稠分泌物的排除及溶解分泌物的特性，并有稀釋痰液，使氣管分泌物易被排出，保持呼吸道通暢，改善肺通氣功能，可刺激肺泡表面活性物質的生成和分泌，防止肺泡萎縮，促使肺成熟［2］，還具有協調抗生素作用，延長藥物半衰期，與抗生素聯合應用時，能增加抗生素在肺組織的濃度，減少發生感染性疾病的風險。

總而言之，在抗感染等常規治療的同時，加用氨溴素治療新生兒肺炎在改善臨床癥狀，消除肺部啰音，縮短住院時間和提高治愈率等方面均優于對照組，是治療新生兒肺炎的有效輔助藥品，值得推廣使用。

參考文獻

1 金漢珍，黃德珉，等.實用新生兒學.第3版.北京：人民衛生出版社，1997，361~366

2 朱科明，鄧小明.沐行坦（氨溴素）對呼吸系統的保護作用及機制.上海醫學，2000，23（10）：637~639