中醫外治法治療過敏性鼻炎

針灸治療：聶氏［１］等治療先取大椎、肺俞，刺絡拔罐，然后毫針刺迎香、印堂、上星、風池、足三里、列缺、華蓋，留針30分鐘，留針時艾條懸灸通天穴20分鐘。隔日治療1次，10次為1個療程。共治療52例，治愈32例，好轉17例，無效3例。劉氏［2］采用透穴針法治療本病52例，取穴：百會、前頂、上星、神庭、印堂、山根、迎香。操作：用2寸毫針由百會向前透刺1．5至前項，1寸毫針由上星向神庭透刺0．5寸，1．5寸毫針由印堂透至山根，迎香穴以0．5寸毫針直刺0．3寸。諸穴均行快速捻轉手法，均150次／分鐘，使額部、鼻部出現酸脹感。結果：痊愈42例，好轉9例，無效l例。胡氏［3］等采用隔附子餅灸與針刺結合治療過敏性鼻炎82例，治愈46例，好轉27例，無效9例。治法：取穴大椎、肺俞(雙)、膏肓俞(雙)，發作時加針刺印堂、迎香、鼻通。將附子粉加面粉少許用黃酒調和，做成附子餅，用大頭針穿數孔，置上述穴位，再放上艾炷施灸，待艾炷燃燒將盡，局部皮膚有灼熱感時去其艾炷再換，最后使穴位皮膚潮紅，按之有灼熱時即可。每日1次，10次為1個療程。

耳穴治療：張氏等取耳穴神門、肝、腎、脾、肺、心、目、鼻、咽。先用75％酒精棉球對一側耳郭擦拭干凈，然后把帶有王不留行籽的膠布貼于耳穴上，3天治療1次，兩耳穴交替進行，囑患者每天用手按壓5～7遍，每次按壓穴位處有脹痛，并耳郭感覺有灼熱感為度，10次為1個療程。共治療300例，治愈190例，顯效80例，有效27例，無效3例。唐氏采用耳穴貼敷治療54例變應性鼻炎患者，用貼有王不留行籽的膠布貼于耳穴(內鼻、外鼻、腎、腎上腺、肺、額、)，結果顯效33例，有效l7例，無效4例，有效率為92．6％。朱氏等采用耳穴藥物注射療法，耳穴取內鼻、外鼻、肺、腎上腺、風溪、內分泌，注射藥物為1ml含25mg的異丙嗪與1m12％利多卡因混合液，每日注射單側耳穴，隔日注射對側，雙耳交替，6次為1療程，休息7天，可繼續下1個療程。治療76例，顯效42例，有效28例，無效6例，總有效率92．11％。

穴位注射治療：李氏等取黃芪注射液4ml，當歸注射液4ml，胎盤注射液2ml，向雙迎香、肺俞、脾俞、足三里各注射1．0～2．0ml，再配合針刺迎香、足三里，隔日1次，10次為1個療程。治療46例，顯效14例，有效30例，無效2例，總有效率96．65％。楊氏等抽取肘靜脈血、膠性鈣注射液各1ml，搖勻，取穴3組，1組：迎香(雙)；2組：鼻通(雙)，3組：肺俞(雙)，每穴注1ml。三組穴位輪流使用，每次取1組穴位，3天1次，10天為1療程，間歇3天，繼續下1個療程。治療90例，痊愈61例，顯效22例，無效7例，總有效率92．33％。蔡氏等亦采用穴位注射法對78例變應性鼻炎患者進行了兩側迎香穴注射醋酸曲安奈德注射液，結果術后3個月隨訪，有效率為76．9％，術后6個月隨訪，有效率為53．8％。

穴位埋線治療：覃氏以穴位埋線法治療過敏性鼻炎197例，治愈148例，有效37例，無效12例，總有效率94％。治法：取穴曲池、足三里、大椎、肺俞、脾俞、腎俞、印堂、迎香、血海、三陰交。隨癥配穴：如肺脾氣虛型，配肝俞、膈俞、太溪；肺經郁熱型，配合谷、列缺；腎陽虧虛型，配命門、志室、關元。操作方法：選準穴位并用茂康碘消毒，左手繃緊皮膚，右手持7號(已置入針芯及羊腸線段)的一次性針頭，對準穴位快速刺入皮膚，緩慢進針到達穴位深度，待得氣后，右手持針芯往里推，左手持針體往外抽，將羊腸線埋在穴位里，然后將針頭拔出體外，再用消毒棉球壓迫并固定于針眼處10分鐘后取下棉球。孫氏等將60號羊腸線約1cm于雙耳門穴、雙肺俞穴埋線，每周埋線1次，3次為1個療程，治療160例患者，痊愈102例，顯效30例，好轉20例，無效8例，總有效率95．00％。

藥物外敷：劉氏等以藥物外敷治療過敏性鼻炎30例，結果治愈22例，顯效8例。治法：取麻黃30g，熟附子30g，細辛15g，白芥子30g，辛夷40g，蒼耳子50g，冰片20g，共研細末，瓶裝備用。取上藥50g，加生姜50g(搗爛如泥)，共和勻，調如膏狀后加熱，分敷于背部(肺門、肺俞)，頭頂部(百會、囟門)，藥物固定后，再用電吹風熱吹膏藥，每次10分鐘，熱敷2~12小時后囑病人除去膏藥，每日或隔日1次，7次為1個療程，重者連用5～7個療程。徐氏等用中藥白芷、延胡索、白芥子、細辛、甘遂按一定比例研成細末混合備用，用時調以姜汁制成糊狀，取二分硬幣大小的藥材糊置于消毒紗布中央，貼在印堂、風門、肺俞、膏肓俞等穴位上，用膠布固定，囑患者于0．5～1小時后背部覺熱灼感時即可拆除紗布，10天1次，3次為1個療程。治療30例，治愈24例，好轉5例，無效1例。李氏取臍周穴(以臍周配八卦九宮人體臟腑，以臍為中心旁開1．5寸)，新洛宮(臍左上方，合于肺)，玄委宮(臍左下方，合于脾)，葉哲宮(臍正上方，合于腎)；配穴肺俞、脾俞、腎俞、京門、章門、膻中。將白芥子、細辛、甘遂、干姜、麻黃、蒼耳子、辛夷等，共為細末，用姜水調成膏狀，取2g放在3cm見方的麝香壯骨膏上，貼于穴位，貼敷24小時取下。治療76例，治愈8例，顯效41例，好轉24例，無效3例。

天灸療法：黃氏等取白芥子、延胡索、甘遂和細辛研為細末，用鮮生姜汁加少量蜂蜜調成膏狀，壓成塊狀，用膠布固定在穴位上。初伏取大杼(雙)、肺俞(雙)、脾俞(雙)；中伏取風門(雙)、腎俞(雙)、厥陰俞(雙)；末伏取風門(雙)、三焦俞(雙)、膏肓俞(雙)。治療186例，治愈51例，顯效70例，有效60例，無效5例，總有效率97．3％。

推拿療法：喬氏推拿治療常年性變應性鼻炎100例，取穴上星、印堂、鼻通、迎香、曲池、合谷。四大手法(采用開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳后高骨)，治療3個月后，取得了86％的有效率。王氏［１8］按揉鼻痛穴為主治療變應性鼻炎60例，臨床收效滿意，有效率達到95％。

參考文獻

1 聶發華，李梅，廉巖．針灸治療過敏性鼻炎52例．新疆中醫藥，2004，22(3)

2 劉芳．透穴針法治療過敏性鼻炎89例．中國針灸，2000，20(4)：253

3 胡志平，李小軍，黃克偉．隔附子餅灸治療過敏性鼻炎82例．上海針灸雜志，2005，9，24(9)