中西結合“三抗一防”治療急慢性蕁麻疹

“鬼風疙瘩、風疹塊、風濕皰”都是蕁麻疹的俗稱。雖然是一種小病，但也是臨床常見病，在人類幾乎占20%~30%的人一生當中至少得過1次蕁麻疹。其分過敏性和非過敏性。其特點是泛泛皮膚損害。部位有全身性的、有局部的，呈現在皮膚上蒼白色或淡紅色的風團，水腫性大斑片或斑塊，周圍常伴有紅暈，形態不一，分布多少不定，最有診斷價值的特征是皮損突然出現經數分鐘或數小時自然消退，消退后不留任何痕跡，但可以反復出現。

急性蕁麻疹來的急、去無蹤。查清過敏源通過中西藥治療康復很快。

慢性蕁麻疹的原因較復雜，不易查出，皮損反復發作，一般癥狀輕，有時皮損出現有時間性，對治療反應差。

急、慢性蕁麻疹的共同表現是伴隨著難以忍受的瘙癢。有時除了皮膚表現以外，也可有其他組織受累，累及呼吸道粘膜可引起平滑肌痙攣，產生弊氣、心慌，嚴重時呼吸困難；累及腸道黏膜可致腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。

蕁麻疹的病因非常復雜，可以由多種內在因素或外在因素引起，最常見的原因有以下幾個方面：①食物：因食物引起的蕁麻疹占多數，如魚、蝦、海味制品，蛋白質、肉類食品（牛、羊肉，少數人不能吃豬肉，而吃豬油則無事），調料類：如味精、孜然粉等。②感染：包括各種感染，有病毒、細菌、寄生蟲等，如有的人患扁桃體炎，是一個感染病灶，可以引起蕁麻疹。③藥物：多種藥物都可以引起，最常見的有青霉素類、痢特靈、磺胺、破傷風預防針等。④吸入物質：春暖花開時，某些花粉、柳絮、動物的羽毛、皮屑、灰塵、纖維、棉絮、油漆等。⑤物理因素：機械的刺激，包括冷、熱、壓迫、日光照射等可誘發蕁麻疹的發生。⑥精神因素：精神緊張、情緒激動、疲勞也可致本病。⑦內科疾病：常有內科疾病的部分人，如風濕病、慢性腸炎、胃炎、肝炎、膽囊炎、糖尿病等可作為一個病灶感染，促發蕁麻疹。

筆者在臨床門診發現以食物過敏誘發蕁麻疹的兒童居多，以藥物、吸入性物質、物理因素的中青年占40%，其他因素則次之。

筆者以急治標、緩治本，分急慢性蕁麻疹的病因特點輕重緩急自擬“三抗一防，”即抗過敏、抗組胺、抗感染為基礎，防復發。

處方組合（口服）：①葡萄糖酸鈣片0.5×30，用法：2~3次/日;②維生素C 5mg×30，用法：2~3次/日;③息斯敏10mg×15，用法：1~3次/日;④病毒靈100mg×30，用法：2~3次/日。

皿治林25mg×7片，每天1片，7天1個療程，控制復發中藥療法，分型治療:①風熱型：屬急性蕁麻疹，治則以祛風清熱為主，常用藥物：荊芥、防風、牛蒡子、蟑蛻、銀花、連翹、丹參、赤芍、梔子、黃芩等。②風寒型：屬冷性蕁麻疹，治宜散寒祛風，用荊芥、防風、白鮮皮、苦參、白芷、石菖蒲、地膚子、茯苓等。③氣血兩虛型：屬慢性蕁麻疹，可服防風通圣丸。

通過臨床多例治驗，“三抗一防”中西結合治療急慢性蕁麻疹，最多2個療程，不再復發，確實奏效，為和廣大同仁互相學習，取長補短，筆者意在交流經驗。

參考文獻

1 沈麗玉，季素珍，著.名醫門診叢書.1999，1

2 賈公學，謝惠民，主編.臨床藥物新聯用大全.1999，1