藻酸雙酯鈉治療高血脂、高血黏１０２例療效觀察

摘 要 目的：探討藻酸雙酯鈉治療高血脂高血黏的療效。方法：采取用藥前日晚餐后禁食12~14小時笠日清晨抽靜脈血同步測定血黏度、血脂、血糖。隨機分成治療組和對照組，治療組用藻酸雙脂鈉50mg加0.9%氯化鈉250ml靜點連續15天為1個療程，對照組用阿司匹林75mg和脂必妥0.4g口服，治療結束后抽血化驗檢查。結果：治療組有明顯的降血脂降血黏的作用，療效非常顯著。結論：高血脂高血黏與動脈硬化高血壓冠心病關系非常密切，他是心腦血管病的發病基礎，降低血脂和血黏度對預防和治療心腦血管病的發生和發展有著重要意義，也就是藻酸雙脂鈉通過降低血脂和血黏度保護了血管的彈性，從而降低了心腦血管病的發病率。

關鍵詞 高血脂 高血黏 藻酸雙脂鈉 治療

本文研究2005年1月~2006年6月通過應用藻栓雙酯注射液治療高血脂高血黏度患者102例，以探討其對高血脂及血流變的變化。

次料與方法

對象與分組：我們2005年1月~2006年6月對高血脂、血黏度高202例，男112例，女90例。年齡40~72歲，平均57例。病程1~20年，平均5.4年。均為我院門診或住院病人。符合6版內科學診斷標準［１］。所有病人在用藥前空腹檢查血流變、血脂、血糖。對高血糖病人給予糖尿病飲食，適當運動，原服降糖藥計量、種類不變。隨機分成兩組，治療組102例，對照組100例，治療組給予藻酸酯鈉50mg加0.9%氯化鈉250m1靜點每日1次，連續15天為1個療程。對照組給予腸溶阿司匹林75mg每日1次服，脂必妥0.4g每日3次口服。觀察指標：用藥前及治療結束后每位患者均要測定以下指標。于晚餐后禁食12~24小時，笠日清晨抽取靜脈血，同步測定空腹血糖、甘油三酯、膽固醇、全血黏度、高切（200/S）、中切（30/S）、低切（3S），血漿黏度、紅細胞壓積、全血高切還原黏度、全血中切還黏度、全血低切還原黏度、血沉、血沉方程值、紅細胞凝集指數、紅細胞變形指數、紅細胞剛性指數、紅細胞電泳時間、卡松黏度、卡松屈服應力。血流變采用FASCO-3010A型全自動血流變測儀。

結 果

結果見表。

討 論

血流變學是新興的生物流變學的一個分支，是1951年美國Prof.A.L.CopLEr首次提出血流變學的概念，他認為血流變學是研究血液、血細胞、血漿成分、血管以及與血流接觸的周圍組織的流動與變形規律的學科，近年來，我國已獲生物和力學界、工程技術界的普遍重視，發展更為迅速。成為一門新興的邊緣學科。20世紀70年代以來血液流變學的研究得到了迅速發展并逐步應用到臨床醫學，人們發現在臨床各科的多種疾病中均與血液流變學及其指標有不同程度的聯系，在對疾病的診斷、治療、預防和預后有明顯的指導作用，許多疾病的發生和發展均可用血液流變學指標來監測。用血液流變學方法可以為疾病提供預報性資料，在某些情況下，患者沒有表現出臨床癥狀之前，血流變學方法可預報疾病的一種指標，特別是高血壓冠心病（高黏滯綜合征、代謝綜合征）的預測、預防有著非常重要意義。血流變學檢查是預測動脈硬化、高血壓、冠心病的重要手段。高血脂高血黏度是高血壓冠心病的重要因素。藻酸雙酯鈉是酸性多糖藥物是以藻酸為基礎原料，用化學方法引入有效基團合成而特具有強分散乳化性能，且不易受外界因素影響，因其有陰離子聚電解質纖維結構的特點。藻酸雙酯鈉是通過保護血管內皮細胞而發揮抗凝降血脂降血黏以及改善微循環的作用。故能阻抗紅細胞和紅細胞與血管壁之間的黏附、具有改善血流變學的黏彈性的作用。另外，本品能使凝血酶失活，其抗凝血效力相當于肝素的1/3-1/2，能阻止血小板對膠元蛋白的黏附。抑制由于血管內膜受損 、腺苷二磷酸（ADP）凝血酶激活，以及釋放反應等所致的血小板凝集，因而具有抗血栓、降血黏度、微動靜脈解痙、紅細胞及血小板解聚等前列腺環素樣作用。本品還有明顯降低血脂的作用［2］，應用后不僅能使血漿中膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白（LDL）、極低密度脂蛋白（VLDL）等迅速下降，同時又能升高血清高密度脂蛋白（HDL）的水平。有抑制動肪硬化的發生和發展，本品對外周血管有明顯的擴張作用，能有效的改善微循環，抑制動靜脈內血栓形成，不僅有治療作用同時有可靠的預防作用，此外，本品還有降血糖［3］和降血壓等多種功能。藻酸雙酯鈉降低血脂、血漿黏度、血小板聚集度，改善血液循環，從而減少心腦血管事件的發生有著非常重要的意義。

參考文獻

1 葉任高，陸再英，主編.內科學，第6版.北京:人民衛生出版社，20045，821~831

2 董昆山，王秀琴，董一凡，主編.現代臨床中藥學.北京:中國中醫藥出版社，2000，3

3 揚生， 徐曉光，岳桂英.藻酸雙酯鈉對2型糖尿病患者血脂血流變及胰島抵抗的影響.中國實用內科雜志，2004，24 （3）：183