農(nóng)藥中毒２９８例分析

材料來源

本文材料取自吉林省梨樹縣孟家?guī)X鎮(zhèn)衛(wèi)生院1996～2006年搶救記錄。

結(jié) 果

中毒性質(zhì)：298例農(nóng)藥中毒中，生產(chǎn)性中毒 11例（3.69%），非生產(chǎn)性中毒287例（96.31%），其中小兒農(nóng)藥中毒20例（6.71%）。

性別分布：生產(chǎn)性中毒男9例，女 2例，男性是女性的4.5倍。非生產(chǎn)性中毒男29例，女 238例，女性是男性的8.21倍。小兒中毒多是誤服及皮膚接觸，男8例，女12例。

年齡分布：生產(chǎn)性中毒年齡20～57歲，以20～45歲為多（86.32%）。非生產(chǎn)性中毒中年齡18～75歲，18～55歲占90.81%；在18～25歲、45～50歲兩個(gè)年齡組出現(xiàn)2次高峰。小兒年齡55天～14歲，年齡分布＜1歲2例，～3歲3例，～5歲5例，≥5歲10例。

中毒與季節(jié)的關(guān)系：生產(chǎn)性中毒發(fā)生在5～8月份（89.86%）。非生產(chǎn)性中毒全年皆有發(fā)生，農(nóng)閑時(shí)多見，特別是節(jié)日期間。小兒中毒全年皆有發(fā)生，以使用農(nóng)藥季節(jié)多見。

中毒原因及文化程度：首先是缺乏個(gè)人防護(hù)意識，在配對、使用、保管農(nóng)藥的過程中90%以上的人不進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，在配對農(nóng)藥時(shí)連續(xù)操作時(shí)間過長、使用農(nóng)藥時(shí)器械漏藥、使用農(nóng)藥后不進(jìn)行個(gè)人清潔，使農(nóng)藥經(jīng)皮膚接觸引起中毒。因戀愛、婚姻、家庭矛盾、賭博等原因服毒自殺者268例，占非生產(chǎn)性中毒人數(shù)的93.38%，其中家庭矛盾中夫妻、婆媳吵架占首位，其他原因引起的非生產(chǎn)性中毒19例（6.62%）。非生產(chǎn)性中毒287例中，小學(xué)以下文化程度265例（92.33%），中學(xué)文化程度22例（7.67%）。

討 論

本組病例中生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的比例相對較低，與近年來加強(qiáng)了農(nóng)村農(nóng)藥使用方法的宣傳及衛(wèi)生知識的普及，農(nóng)民的個(gè)人防護(hù)意識有了明顯的提高有直接關(guān)系，特別是農(nóng)忙時(shí)節(jié)農(nóng)藥用量大、次數(shù)多、氣溫高、藥液易揮發(fā)，要做好農(nóng)藥的使用及個(gè)人防護(hù)等各方面工作尤為重要。非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒18～55歲之間發(fā)生率相對較高，這主要與農(nóng)民的文化素質(zhì)低有關(guān)，尤其是年輕人思想波動大，遇事不冷靜，易沖動，面對困難和挫折悲觀失望，失去生活信心，沒有樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，更沒有豁達(dá)的心態(tài)，女性也更為突出。我們醫(yī)務(wù)工作者在搶救非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的病人時(shí)，要對病人進(jìn)行心理干預(yù)，從關(guān)心、體貼、理解病人出發(fā)，鼓勵他們戰(zhàn)勝自己。因此，加強(qiáng)健康教育和正確的心理疏導(dǎo)很有必要。小兒中毒多是由于誤服或皮膚接觸，家長在照顧孩子時(shí)不可粗心大意，更要做好農(nóng)藥的儲存與保管。