激光穴位照射治療面神經炎１０６例療效觀察

資料與方法

2006年5月～2007年5月面神經炎106例，均來自我院門診，其中男72例，女34例，年齡32～65歲。本組病例均符合面神經炎診斷標準：急性起病，發病時間數小時或1～3天，表現一側表情肌完全性癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，閉眼時癱瘓側眼球向上外方轉動，顯露白色鞏膜；患側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角歪向健側；口輪匝肌癱瘓使鼓氣和吹口哨時漏氣；頰肌癱瘓使食物易滯留于病側齒頰之間；有部分伴有患側乳突區、耳內或下頜角的疼痛。完全排除中樞性面癱。

治療方法：患者在酌情使用目前常規治療藥物的基礎下，選穴四白、地倉、頰車、上關、完骨。操作：采用HND-1型氦氖激光針灸治療儀，波長6328A，治療劑量5～8Ma，光斑直徑0.5cm，距離25～35cm，將激光光束對準患側穴位（坐式治療），每穴10分鐘，每日1次，10日為1個療程。

療效標準：①痊愈：面容及面肌運動機能完全恢復正常，未留后遺癥。②顯效：面容及面肌運動機能基本恢復，但額紋、閉目、示齒三項指標中有部分未完全恢復正常。③好轉：面容及面肌運動均較以前有所好轉，但額紋、閉目、示齒三項均未恢復正常。④無效：治療前后無變化。

結 果

痊愈69例（65%），顯效21例（19.8%），好轉13例（12.2%），無效3例（2.8%）。其中56例隨訪半年，療效鞏固。

討 論

面神經炎又稱為特發性面神經麻痹，其病因未完全闡明，因骨性的面神經管僅能容納面神經通過，面神經一旦發生缺血、水腫，必然導致面神經受壓。激發因素可能系風寒、病毒感染和自主神經功能不穩定等引起局部的神經血管痙攣，導致神經缺血水腫。中醫認為面神經炎，多由脈絡空虛，風寒之邪侵入陽明、少陽之脈，以致經氣阻滯，經筋失養，肌肉縱緩不收而發病。上述穴位均取穴于陽明與少陽經，以運行氣血、營養經脈、抗御外邪為主。激光可激發神經沖動的傳導，改善局部血液循環，消除炎癥、松解壓迫，使諸癥消除，病可痊愈。氦氖激光治療面神經炎療程短、療效高、患者無痛苦，因此，激光穴位照射是一種值得推廣的治療方法。