護士長在成本核算中的作用

摘 要 護士長是一個科室的經營管理者、決策者、參與者，重視并積極實施護理成本核算管理，才能適應激烈的市場競爭機制，高效、低耗，提高科室經濟效益。

關鍵詞 護士長 成本核算 管理

樹立績效第一、成本領先的經營理念

護士長是一個科室的經營管理者，一個病區的水、暖、電、人、財、物都在她的掌握之中。護士長對本科室的原材料要進行質量監測，對廠家要進行比較，反饋意見要記錄到原材料登記本上，反映給定購部門。尤其是領用的物品，既要符合國家衛生標準，又要考慮成本領先的原則。為此，在運行中必須規范成本核算，加強成本管理，有效地利用人力、物力、財力等資源，才能使科室步入優質、高效、低耗、可持續發展的道路。

重視成本核算管理：在科室的經營管理過程中，護士長既是決策者又是參與者。實踐證明，凡是護士長重視經濟管理的科室，其效益就會明顯提高；反之其科室的管理就會出現混亂，成本控制和物品管理也不可能收到實效。護士長應通過培訓提高護理人員成本核算意識，充分發揮護理人員的潛能，定期組織討論，找出科室成本核算的漏洞、缺陷，并制定相應的措施，控制浪費和消耗過度，切實開展開源節流活動。

提高護理成本管理的效益：護士長要提高護理人力生產力，不斷強調護士崗位責任制，依據職責要求對工作進行考核和評價，每月將考核結果融入績效工資評定。護士長要善于發現護士的閃光點，對護士工作成績及時表揚，采納她們的合理化建議，都是增加護士工作熱情和提高效率的保障。同時，充分發揮貴重儀器的效能，設法提高利用率，降低閑置率。

成本核算的激勵作用

成本意識增強：以往，房屋、家具、設備等固定資產都由醫院承擔，所以大家都不愛護，損壞率、閑置率較高。現在，通過護士長的教育和強調，全體護理人員都形成價格成本印象，對搶救器材班班交接，每天檢查儀器的性能情況，使用后的器材及時擦干、消毒和保養，提高了設備完好率，并把閑置儀器主動送去維修和合理使用。

節約意識增強：過去，護理人員只滿足于完成自己的護理操作，當家理財的意識非常淡薄。現在每一位護士都明白降低消耗就能有效益。所以，主動加強了對低值易耗醫用材料、日用品以及水電消耗的管理，杜絕了浪費現象。如主動開展了“節約一度電，一滴水”的增收節支活動，并把它作為宣教內容對每一位患者和陪護宣傳，效果很好。另外，如膠布、紗布、棉球、各種消毒液等低值易耗器材，往往不重視，浪費較普遍。如靜脈輸液，一針扎不進去就要換針頭、膠布，既帶來患者不滿，又浪費了成本。為此要充分發揮以人為本的管理理念，提高各項護理技術水平，控制浪費，降低成本，提高效益。

結 果

以5個科室為例，與前一年同期相比，并考慮到物價調整、物品質量提高等因素，做如下對比：2005年、2006年上半年比較，呼吸科、消化科、骨科、婦產科、腦外科收入增長率分別為-0.80%、21%、1%、22%、0.40%，總體計算消耗有所下降。

討 論

通過護士長的核算管理，使大家更新了科室經濟管理的觀念，提高了全科醫護人員的成本意識，減少了浪費，提高了科室的社會效益，增強了科室乃至醫院在市場經濟條件下的競爭能力。

通過護士長參與科室、醫院成本核算管理，可以提高護理人員創收意識，減少浪費現象，提高科室乃至醫院的經濟效益。