霧化吸入治療小兒支氣管哮喘７０例療效分析

摘 要 采用霧化吸入治療法，比較全樂寧（舒喘靈霧化吸入劑）和愛全樂（異丙托溴銨霧化吸入劑）治療小兒支氣管哮喘的療效結果。通過對70例小兒支氣管哮喘病例按隨機抽樣分組對照法進行臨床療效觀察分析，得出全樂寧霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床療效明顯優于愛全樂霧化吸入療效，顯效率分別為81.08%和54.55%，值得臨床選擇應用。

關鍵詞 霧化吸入 小兒支氣管哮喘 全樂寧

對象和方法

2005年10月～2006年3月收治支氣管哮喘患兒70例，且符合1998年3月全國兒童哮喘專題研討會修訂的“兒童哮喘診斷標準”，確診后將70例患兒隨機抽樣分成全樂寧藥物治療組（簡稱A組）和愛全樂藥物治療組（簡稱B組）。A組37例，男27例，女10例，平均年齡2歲零8個月，病情程度重者占48%；B組33例，男20例，女13例，平均年齡2歲零2個月，病情程度重者占44%。

方法：兩組病例均采用國產空氣壓縮泵霧化吸入器，經面罩吸入，每日8Am和8Pm各治療1次，連續治療4天后統計療效。A組用0.5%全樂寧按0.01～0.03ml/（kg·次）加0.9%氯化鈉至2ml霧化吸入；B組用0.025%，愛全樂按<2歲0.5ml/次、>2歲1ml/次，加0.9%氯化鈉至2ml霧化吸入；兩組均常規給予抗感染等綜合治療。

療效判定：①顯效：哮喘消除，聽診哮鳴音基本消失；②有效：哮喘緩解，聽診哮鳴音部分消失。

統計學處理：兩組觀察結果用X²檢驗進行比較。

注意事項：①防止交叉感染，面罩一人一用一消毒。②固定護士操作，做好解釋；治療過程中密切觀察病情變化，發生異常應暫停吸入，及時酌情處理。③危重患兒，呼吸衰竭時應慎用此種治療，以免加重病情。④霧化吸入用藥后立即嗽口3遍，清除沉積在咽喉的藥物。

結 果

A組顯效30例，有效7例，顯效率81.08%；B組顯效18例，有效15例，顯效率54.55%；

A、B兩組治療效果相比差異具有顯著性（X²=5.71、P<0.05）。

討 論

我國兒童哮喘調查顯示其患病率為0.5%～2%，個別地區高達5%^[1]。支氣管哮喘在小兒科多見于呼吸道感染患兒，呼吸道病毒感染為主要誘因，臨床以嬰幼兒易發，因病毒侵害支氣管，造成管腔因黏性分泌物、水腫、平滑肌痙攣而發生梗阻，出現哮喘，可引起缺氧、酸中毒、窒息等并發癥，危及患兒生命，故臨床治療中，及時有效地緩解、消除哮喘極為關鍵。通過AB兩組療效對照觀察分析，A組藥物為β₂-受體激活劑，能激活氣道平滑肌的腺苷酸環化酶，松弛氣道平滑肌^[2]，霧化吸入后藥物直接作用于氣道，見效快，不良反應小，療效顯著。而B組藥物為強效抗膽堿藥，對氣道平滑肌有較高選擇性，對呼吸道腺體作用不明顯^[2]，吸入藥物后平喘作用見效較慢，療效弱于A組。結果顯示，應用全樂寧霧化吸入治療小兒支氣管哮喘臨床療效明顯優于愛全樂霧化吸入治療效果，值得臨床選擇應用。

參考文獻

1 胡亞美，顏純，主編.臨床兒科診療關鍵.第1版.廣西科學技術出版社，1999：229.

2 陸國平，黃瑛，主編.袖珍兒科用藥手冊.第1版.上海科學技術出版社，2000：114.