為有效阻止艾滋病疫情擴散,全面、真實地了解并掌握普通居民的艾滋病知識水平及防范意識,找出普通居民艾滋病防治的薄弱環節,我們于2005年10月~2006年1月在曲阜市采取隨機抽樣方法,對2000名居民進行了艾滋病知識的實地調查。
對象與方法
對象:根據曲阜市統計局公布的2003年人口資料,列出曲阜市村級單位人口數與累計人口數,編制備選抽樣單位選定表,采取按容量比例概率抽樣方法[1],在全市抽取40個村級單位(行政村、居委會),在每個被選村級單位,隨機確定第1個調查戶,按區域最近法調查50戶,在每戶以生日最近法抽取1名15~60歲的居民確定為調查對象。
方法與內容:采用調查員讀錄法,由調查員入戶面對面讀出問卷,受訪者回答后調查員填寫,調查員每天交回當日調查問卷,由督導員檢查調查表填寫內容,對不符合要求的及時處理或補充調查。為確保調查的真實完整性,督導員第2日從前日問卷中抽取5%進行重復調查。調查問卷根據國內外有關調查自行編寫[2]。
數據處理:全部有效問卷回收后,數據使用EPIData3.02軟件錄入計算機,經邏輯查錯后形
成最終數據庫,用于數據分析。數據分析在SPSS13.0下進行,顯著性檢驗P值取≤0.05。
結 果
基本情況:本次調查共調查曲阜市居民2000人,完成問卷1896份,經數據清洗后最終保留有效問卷1819份用于數據分析,占調查樣本的90.95%(1819/2000)。其中男939人,女880人;15~30歲795人,36~45歲674人,4~60歲350人;城市452人,農村1367人。
居民艾滋病基本知識掌握情況:
曲阜市居民聽說過艾滋病的人群總占有率為93.5%(1700/1819)。其中,城市居民(94.7%)略高于農村居民(93.1%),未發現有統計學意義(X2=1.494,P=0.222);高文化程度居民高于低文化程度居民(X2=37.838,P<0.001);低年齡組居民高于高年齡組居民(X2=45.728,P<0.001)。
在聽說過艾滋病的1700位被調查者中,分別有59.3%(1008/1700)、48.2%(819/1700)、78.6%(1337/1700)的居民對艾滋病病人與感染者有區別、艾滋病目前不可治愈和艾滋病具有傳染性三方面的知識回答正確。其中高文化程度的居民回答正確率高于低文化程度的居民,城市居民高于農村居民,低年齡組居民高于高年齡組居民,差異有統計學意義(P<0.001)。
在1337名回答艾滋病具有傳染性的居民中,通過對其有關艾滋病傳播途徑和預防措施的問卷調查,總體回答正確率為78.6%。高文化程度者的回答正確率高于低文化程度者,城市居民高于農村居民,低年齡組居民高于高年齡組居民。在調查的20個小知識點中,回答正確率大多在70%~90%,回答正確率較低的四個問題為:共用餐具、共同進餐不傳播(67.5%),握手、擁抱、禮節性接吻不傳播(67.0%),共用浴室、游泳池不傳播(55.9%),蚊蟲叮咬不傳播(37.6%)。不同人群對各個知識點的正確認知率,除對共用餐具、共同進餐不傳播和握手、擁抱、禮節性接吻不傳播兩個問題的回答均無統計學差異外,對其他問題的回答均在一定程度上存在著統計學差異,且差異的特點與總體統計相一致。但對蚊蟲叮咬不傳播這一問題的回答與總體統計恰恰相反(高文化程度者的回答正確率低于低文化程度者,城市居民低于農村居民,低年齡組居民低于高年齡組居民)。
討 論
艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、陰道分泌物、皮膚黏膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具有很強的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性;唾液、淚水、汗液和尿液中也能發現病毒,但含病毒很少,傳染性不大。
曲阜市居民對艾滋病的認識尚處于聽說但不了解的膚淺階段。一方面,居民對艾滋病的聽說率雖已達到93.5%,但其中僅有59.3%知道艾滋病病人與病毒感染者有區別,48.2%知道艾滋病目前尚不能治愈,78.6%知道其具有傳染性,對于艾滋病的傳播途徑和預防措施的總體回答正確率為78.6%。艾滋病知識水平及防范意識仍處在不容樂觀的狀態,尤其是農村和文化程度較低的居民,艾滋病防治工作面臨形勢嚴竣。另一方面,在知曉艾滋病具有傳染性的居民中,對艾滋病傳播途徑和預防措施各知識點的回答正確率雖大多在70%~90%,均高于有關報道[3,4],但仍存在許多的認識誤區,如,對共同進餐、共用餐具、浴室、游泳池、握手、擁抱等日常性接觸不傳播和蚊蟲叮咬不傳播的認識不足、不深,尤其是對蚊蟲叮咬的回答正確率僅為37.6%,且出現了城市居民正確回答率低于農村、高文化程度居民低于低文化程度居民、高年齡組居民低于低年齡組居民的現象,與有關報道相悖[4],這進一步說明了曲阜市居民對艾滋病相關知識的了解仍處于不夠全面、深入的膚淺階段。筆者認為,有關部門在今后的艾滋病防治工作中,要繼續大力普及艾滋病防治知識,尤其是農村和文化程度較低的居民,重點落實各項防治措施,要做到系統、全面、深入,切實提高居民的艾滋病知識掌握水平。
參考文獻
1 中華人民共和國衛生部.2004年全國計劃免疫審批方案.北京:中華人民共和國衛生部,2004,8:6.
2 張倩文,佟偉,齊勇,等.大連市133名婦教人員艾滋病知識、態度、行為調查.預防醫學文獻信息,2004,10(1):25-26.
3 中華人民共和國衛生部.2004年中國居民艾滋病常識及態度和行為狀況研究報告.北京:中華人民共和國衛生部,2004,6.
4 張永華,崔媛英,張慧.河澤市牡丹區農民艾滋病知識、態度、信念及行為調查.預防醫學文獻信息,2004,10(2):146-147.