創建無痛醫院的必要性

創建無痛治療的基本步驟：①在麻醉科的基礎上建立鎮痛科室及鎮痛門診。針對臨床科室住院患者的鎮痛治療，如急性創傷手術前的鎮痛、骨科疾病手術前的鎮痛、帶狀皰疹及血栓性閉塞性脈管炎等的鎮痛治療。②針對臨床開展常規手術治療及術后鎮痛，如無痛人流、無痛腔鏡檢查、介入止血、分娩鎮痛、術后鎮痛、癌痛治療等。③選擇臨床最常見的腰椎退性變、椎間盤突出、根性痛的保守治療，行硬膜外封閉鎮痛治療，對頸椎病、肩周炎進行神經阻滯治療。④選擇臨床治療棘手的一些頑固性疼痛，如坐骨神經痛、椎管狹窄神經根性壓迫引起的疼痛和功能障礙、三叉神經痛等，分別進行椎管內給藥、鎮痛、封閉治療。

鎮痛治療的基本規范：①對疼痛首先要進行正確的診斷，明確疼痛治療的適應證與禁忌證。②針對疾病疼痛部位、疼痛性質、疼痛程度、發作時間、發作頻率以及伴隨癥狀進行分析和動態評估。③根據各類疼痛進行病因分類，制定準確的治療方案。④根據治療效果反饋，調

整治療方案及療程。

鎮痛治療的管理制度：①由麻醉醫生根據手術創傷的大小，選擇個體化鎮痛方案、鎮痛藥物的配制及鎮痛裝置的安裝使用。②對施行鎮痛治療的病人，由具體執行治療的醫生建立鎮痛隨訪記錄。③在鎮痛治療過程中，要與科室醫生護士密切聯系，大家共同完善診療工作中的疼痛監測。④在實施鎮痛時，要與病人及家屬溝通，讓他們充分了解鎮痛治療的意義，以取得病人的配合。⑤在實施跨科室治療時，如無痛人流、無痛腔鏡檢查、介入止血等，必須與該科室人員密切聯系，做好搶救物品準備以及突發意外的搶救預案。⑥對各種有創操作，嚴格掌握適應證，并應以完善的設備和優良的技術及搶救措施為前提條件。

討 論

隨著醫學理念的更新，人性化的醫療服務，即在無痛條件下從事各種醫療的護理行為，是提高醫療服務質量的重要保證。減輕病人在遭受疾病打擊、手術疼痛和各種檢查時所遇到的創傷痛苦，在醫護人員的共同努力下，用無進的藥物、技術為病人解除痛苦，是十分必要的。要普及和加強疼痛專業知識學習，提高醫護人員對鎮痛的認識，促進全民對疼痛控制的關注，充分發揮麻醉醫師在鎮痛治療中的重要作用。挖掘麻醉的治療潛力，為鎮痛治療開拓新的治療窗口。