舒適護理在高壓氧治療中的應用

資料與方法

2004年5月～2005年12月采用舒適護理后接受高壓氧（HBO）治療病人約980例（舒適護理組），其中男494例，女390例，平均40.82±2.1歲。以2003年1～12月采用舒適護理前接受HBO治療的病人368例為對照組，其中男253例，女115例，平均39.9±8.7歲。兩組病人在病情、年齡、性別等方面差異都無顯著性。

HBO治療方法：大型空氣加壓艙，治療壓力0.20MPa(IATA)。穩壓吸氧60分鐘，中間吸空氣5分鐘。每天治療1次，10次（天）為1個療程。

促進心理舒適的護理：首先要減輕患者對高壓氧艙的恐懼。帶領患者熟悉高壓氧科室以及氧艙的環境，了解HBO治療的過程和可能出現的不適感。用認真的工作態度，使患者對我們的工作人員產生信任感，從而消除患者對安全方面的焦慮，輕松愉快地接受治療。

促進生理舒適護理：升壓初期階段會引起病人耳堵、耳鳴以及個別患者耳部劇烈疼痛。因此，治療前應對患者進行宣傳教育，教會他們掌握正確的咽鼓管開啟動作，提前讓患者準備好口香糖或水果、零食。如果病人一旦出現耳痛，應停止加壓，協助病人進行調整，根據病人情況調整升壓速度。同時要進行飲食指導并且減輕胃腸不適感覺。

舒適環境的管理：營造整潔舒適的治療環境，提醒艙內病人注意保暖。治療期間要定時進行換氣，以保證艙內空氣新鮮。此外，要指導病人正確吸氧，減少吸氧時的不適感覺，并密切觀察病人的吸氧情況。

促進社會舒適的護理：高壓氧多為集體治療，因此要營造和諧、友愛的氣氛，能解除患者對環境的陌生感和孤寂感?；颊呒覍僖彩鞘孢m護理的參與者之一，使他們在病人的面前不僅要保持良好的心境，還要經常安慰和鼓勵病人，以減輕對社會的不適應感。例如我們依靠醫院的護理外勤人員，解決了臥床以及行動不方便的病人的接送問題。

結 果

采用舒適護理后，樂于接受高壓氧治療的病人明顯增加，因非疾病因素如恐懼、不適等原因終止治療的病人減少?；颊甙瘁t囑完成高壓氧治療1個療程（10次）者，由43.6%提高到52%，治療7次以上者由原來的70.3%上升到84.5%，治療3次以下放棄者由29.7%降到15.5%，與采用舒適護理前比較均有顯著改善。

討 論

舒適護理是指人們在生理、心理、靈性、社會上達到最愉快的心理素質狀態，或者是縮短、降低不愉快的程度^[1]。

高壓氧治療作為一種新的有效治療手段，在臨床上已越來越受到重視，對某些疾病的治療與康復起到了積極的作用^[2]。

由于高壓氧艙的特殊內環境，治療中產生的不舒適及安全因素，使病人產生緊張、恐懼心理，常常造成高壓氧治療患者的醫囑依從性較低，有些患者不遵從醫囑而自動放棄治療，影響了高壓氧治療的效果。

我們把舒適護理貫穿于HBO治療的始終，使病人在心理、生理以及社會上、經濟上均獲得舒適感，讓病人帶著輕松、愉快的心情，對疾病治療充滿信心，從而接受高壓氧治療，遵從醫囑來完成療程，明顯提高了高壓氧治療的療效，更有利于患者的早日康復。

參考文獻

1 張憲，朱光君.舒適護理的理論與實踐研究.護士進修雜志，2001，16（6）：409-410.

2 曹寧芳.高壓氧治療進展.寧夏醫學信息，1994，10（3）：6-7.