復(fù)方丹參注射液治療慢性肺源性心臟病療效觀察

資料與方法

我院自2003年以來收治100例慢性肺源性心臟病患者，隨機(jī)分為治療組與對照組，治療組50例，男27例，女23例；其中50歲以下3例，50～60歲27例，60歲以上20例。對照組50例，男23例，女27例，其中50歲以下5例，50～60歲23例，60歲以上22例。所有病例以慢性支氣管炎、肺氣腫為原發(fā)病，誘因均系肺內(nèi)感染加重。

對照組的治療原則：①積極抗感染治療，首選一代頭孢菌素，效果不佳時(shí)應(yīng)用二代、三代。②其他：持續(xù)低流量吸氧，并根據(jù)病情注意糾正酸堿失衡及水電解質(zhì)紊亂，控制心衰等。

治療組的治療原則：除按上述方法外，加用復(fù)方丹參注射液治療。用法為：將復(fù)方丹參注射

16～20ml加入5%～10%葡萄糖注射液250～300ml內(nèi)靜滴，每日1～2次。

結(jié) 果

治療結(jié)果：治療組臨床治愈35例（70%），好轉(zhuǎn)14例（28%），效果不佳1例，總有效率98%；對照組臨床治愈25例（50%），好轉(zhuǎn)11例（22%），效果不佳14例，總有效率72%；治療組與對照組存在明顯差異，P＜0.01。

討 論

慢性肺源性心臟病的主要病因基礎(chǔ)是肺組織器質(zhì)性改變，即支氣管黏膜增厚與肺泡組織結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)，形成低氧及高碳酸血癥，低氧導(dǎo)致肺小動(dòng)脈痙攣性收縮，肺循環(huán)阻力增加，形成肺動(dòng)脈高壓。由于機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài)和二氧化碳潴留，刺激紅細(xì)胞增多，血液黏滯性增高，導(dǎo)致紅細(xì)胞和血小板聚集，血液中纖維蛋白原增加，由于血液高凝性的增加，導(dǎo)致血液流動(dòng)性下降，血流受阻，與中醫(yī)學(xué)“血瘀不行”較為相符。復(fù)方丹參注射液為活血化瘀之劑，每毫升相當(dāng)于丹參、降香各1g，丹參通經(jīng)通脈，可破宿血，生新血，活血通心包絡(luò)；降香通十二經(jīng)，有散邪行氣破滯，行瘀血之功。許多研究表明，丹參能降低血管脆性，降低血管通透性，減輕紅細(xì)胞瘀滯、聚集，降低血細(xì)胞比容及血液的黏稠度，抑制血小板聚集，降低血液高凝狀態(tài)，改善腦、心、肺、腎等重要器官的微循環(huán)，調(diào)節(jié)組織修復(fù)與再生，增強(qiáng)機(jī)體的代償能力。鑒于上述藥理作用與基礎(chǔ)治療的原則后加用丹參注射液，對治療肺心病有一定的療效。