靜脈輸液是臨床上最常用的護(hù)理操作技術(shù)之一。我們?cè)诙嗄甑呐R床實(shí)踐中摸索出一種簡(jiǎn)單易行、排氣成功率甚高、能明顯減少或杜絕氣泡滯留輸液管的排氣方法,現(xiàn)介紹如下。
方 法
用物準(zhǔn)備同常規(guī)輸液法。①取出輸液器,用力接緊過(guò)濾器乳頭與頭皮針接頭處。②右手持輸液器插頭插入瓶塞至插頭根部,左手反折墨菲氏管下端根部的輸液管。③右手掛輸液瓶于輸液架上后,反折排氣管,以左手?jǐn)D捏墨菲氏滴管,待液面至1/2~2/3滿(mǎn),液體停止下注。④先松開(kāi)反折的排氣管,右手上提墨菲氏管下段輸液管,然后松開(kāi)左手反折的墨菲管下段輸液管。⑤隨著藥液的下注,再緩慢放下輸液管,使液氣交界面始終高于輸液管弧形線最低處20~30cm。⑥左手下滑至輸液調(diào)節(jié)器,當(dāng)液體流過(guò)過(guò)濾器時(shí),右手反折針頭軟管,控制液體慢慢完全浸透過(guò)濾網(wǎng),待空氣排盡時(shí)關(guān)閉輸液調(diào)節(jié)器。
優(yōu) 點(diǎn)
避免藥液滴漏、浪費(fèi)及污染:插管后掛輸液瓶,并反折排氣管,可使輸液瓶?jī)?nèi)外氣壓在掛瓶前得到平衡,即使因加藥后輸液瓶?jī)?nèi)壓力有所增加,也不至于在掛瓶后插管時(shí)即因瓶?jī)?nèi)氣壓較高而發(fā)生藥液從排氣管溢出及滴漏;另外排氣時(shí)反折排氣管,可避免因藥液下注不暢或調(diào)節(jié)液面高度等擠捏墨菲氏管,而造成藥液滴漏、污染、浪費(fèi)。同時(shí),掛瓶前反折墨菲氏管下端根部輸液管,避免了掛瓶過(guò)程中因輸液瓶?jī)?nèi)氣壓較高或自然重力作用,墨菲氏管內(nèi)還沒(méi)有積液,而掛瓶時(shí)藥液直入墨菲氏管下段輸液管,造成氣液間斷混流,為排出空氣而難免排出較多量的藥液,造成浪費(fèi)。
排氣一次成功:如上所述,掛瓶前反折墨菲氏管下端根部輸液管,避免了輸液管中氣液間斷混流的現(xiàn)象,這是成功排氣關(guān)鍵性的一步。其次,排氣時(shí)空管端略高于液管端,藥液下注時(shí)氣泡不易滯留管內(nèi);另外,藥液到達(dá)濾網(wǎng)時(shí),反折針頭軟管,可使藥液慢慢完全浸透濾網(wǎng),使吸附在濾網(wǎng)的氣體推動(dòng)滯留空間,在液體的沖洗下排出,解決了排氣時(shí)液氣混流、氣泡易附著于管壁及過(guò)濾網(wǎng)的難題。
省時(shí)快捷:用手?jǐn)D捏墨菲氏管,藥液迅速下注達(dá)所需液面高度,比藥液借重力作用自然下注速度快,且排氣一次成功,避免了再次排除氣泡的煩勞。
減少了輸液中的不安全因素及滴漏、污染、浪費(fèi)藥液給患者帶來(lái)的負(fù)面情緒,和因輸入微量空氣給患者帶來(lái)不必要的心理壓力,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。如果氣體進(jìn)入人體,會(huì)造成損傷,即使是微量也會(huì)給患者增加不必要的心理壓力,影響患者的滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,患者的自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)要求也愈來(lái)愈高,如果有微量空氣進(jìn)入人體,即使不至于造成嚴(yán)重的生理功能紊亂,但也是操作規(guī)程所不允許的。有些患者會(huì)就此提出一些讓醫(yī)院尷尬、無(wú)奈的問(wèn)題,從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
簡(jiǎn)便易行:無(wú)需特殊技術(shù)及材料,就能取得滿(mǎn)意的效果,便于臨床推廣應(yīng)用。