低血鉀麻軟病的辨證施治

肌肉癱瘓型

全身橫紋肌受累，以呼吸肌進行性癱瘓和全身軟癱為突出表現(xiàn)，來勢兇猛，發(fā)展迅速，病性險惡，早期易誤診為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎。

1.重癥肌無力型：表現(xiàn)四肢及頸肌明顯無力，口渴多飲，小便清長，大便秘結(jié)，舌質(zhì)干、苔白。方用：黃芪10g，防風(fēng)6g，桂枝6g，甘草5g，花粉10g，當(dāng)歸6g，牛膝7g，秦艽10g，黨參10g，川斷10g，葛根8g。對于此型3～5劑即可見效或痊愈。

2.痛痹型：四肢酸痛無力，口渴多飲，小便清長，舌干，脈細弦。方用：黃芪10g，桂枝7g，防風(fēng)6g，川斷10g，秦艽10g，花粉10g，羌活10g，牛膝6g。

按：人體正氣不足，腠理疏松，極易感受外界風(fēng)邪，《靈樞·五變》篇說：肉不堅，腠理疏，則善病風(fēng)，外感受六淫之侵襲，留于經(jīng)絡(luò)，肌肉筋骨，關(guān)節(jié)所致肢體酸痛，麻木不仁，伸屈不利等癥，故應(yīng)用三痹湯加減，用黃芪、黨參、甘草益氣扶脾，以扶正氣，用牛膝、續(xù)斷、桂枝、當(dāng)歸補益肝腎，治血氣凝滯，秦艽、防風(fēng)、祛風(fēng)邪行肌表，且可勝濕，加用天花粉生津止渴，增加葛根治療外感風(fēng)邪，邪中太陽經(jīng)腧，阻滯不能布散，調(diào)和營衛(wèi)，諸藥配合故可奏效。此種類型乃屬痹證范圍，以益氣和營祛風(fēng)除濕為法，以三痹湯為主加花粉、葛根調(diào)和營衛(wèi)，生津止渴以顯效。

心肌炎型

癥狀：心悸、惡心、嘔吐劇烈，四肢無力，心音低鈍，大便秘結(jié)，口渴多飲，小便清長，舌苔黃質(zhì)干，脈細軟或結(jié)代。方用：炙甘草15g，桂枝6g，麥冬10g，大棗5枚，阿膠6g，黨參10g，麻仁10g，生姜3片，生地30g。一般服藥2～3劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，守方繼用可愈。

按：本證久病體虛，勞傷心脾，耗傷心血，以影響脾胃生化之源，漸致氣血兩虧，心失血養(yǎng)，以發(fā)本病，方中以炙甘草甘溫益氣，緩急養(yǎng)心，配合黨參、大棗、益氣扶脾，生地、麥冬、麻仁、阿膠、滋陰補血，養(yǎng)心陰，桂枝、生姜行陽氣調(diào)營衛(wèi)，合而用之，使氣血充足，陰陽調(diào)和則諸癥得解，故方得效。

消渴型

癥狀：煩渴多飲、多尿（每晝夜4000～8000ml），具有腰痛并見極度消瘦和衰竭，尿中有蛋白管型及紅白細胞尿比重低，舌質(zhì)干，苔黃，脈細微。方用：生地15g，葛根10g，黃芪10g，甘草6g，花粉15g。一般用此方3～5劑，有明顯的效果。

按：多飲、多尿、多食、身體消瘦為消渴之癥?！夺t(yī)學(xué)心悟》：渴而多飲，為上消。根據(jù)本病癥，又似尿崩之癥，按此病主次輕重為多飲，乃上消之癥，根據(jù)煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌紅，苔黃，脈數(shù)乃屬肺熱傷津，故以花粉生津止渴，生地、甘草養(yǎng)陰增液，黃芪、益氣生津，加葛根疏通太陽經(jīng)腧，疏散阻滯之津液，以達散布。各藥配合，益氣生津散布津液，陰陽并補，以達預(yù)定之療效。