中醫綜合治療胃脘痛２３２例

摘 要 目的：觀察中藥、針灸、生活調理綜合方法治療胃脘痛的臨床效果。方法：中藥內服、針灸加生活指導治療胃脘痛232例。結果：各種胃脘痛治療的有效率在88%以上。結論：中醫綜合療法是胃脘痛治療的有效方法。

關鍵詞 中醫綜合療法 胃脘痛 效果

資料與方法

2002年4月～2005年3月收治胃脘痛232例，其中男130例，女102例；年齡16～81歲，

以35～50歲為多；病史0～5年112例，6～10年69例，11～15年25例，16年以上26例；慢性淺表性胃炎74例，慢性萎縮性胃炎52例，胃及十二指腸潰瘍62例，膽汁反流性胃炎30例，胃下垂6例，胃神經官能癥8例。

中藥治療取自擬健胃止痛湯：黨參12g，茯苓9g，陳皮9g，法半夏9g，砂仁6g，干姜6g，蒲公英9g，蘇梗9g，元胡9g，川楝子9g，甘草9g，黃連3g，白及9g。寒邪偏盛者加高良姜9g，吳茱萸6g;飲食停滯者加山楂15g，雞內金15g;肝氣犯胃者加柴胡9g，川芎9g;肝胃郁熱者加黃連6g，梔子9g;瘀血停滯者加桃仁9g，紅花6g;脾氣虛弱者加黨參18g，茯苓12g，白術12g;胃陰虛弱者加沙參12g，麥冬15g;脾胃虛寒者加干姜9g;脾虛下陷者加黃芪30g，白術12g，柴胡6g，升麻9g;大便潛血實驗陽性者加大黃炭9g，側柏炭9g。每日1劑，水煎，分2次服。

針灸治療取穴：足三里、三陰交、中脘。操作：以上諸穴，用平補平瀉法，留針30分鐘，每日１次，針10次。

做好生活指導，配合適當的情志調護，堅持體能鍛煉。

療效標準：依據國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準 》^[1]。①治愈：胃脘痛及其他癥狀消失，X線鋇餐造影或胃鏡檢查正常；②好轉：胃痛緩解，發作次數減少，其他癥狀減輕，X線鋇餐造影或胃鏡檢查有好轉；③未愈：癥狀無改善，X線鋇餐造影或胃鏡檢查無變化。

結 果

胃脘痛各病種治療結果：慢性淺表性胃炎痊愈43例，好轉27例，無效4例，總有效率94.5%；慢性萎縮性胃炎痊愈18例，好轉28例，無效6例，總有效率88.5%；胃及十二指腸潰瘍痊愈38例，好轉22例，無效2例，總有效率96.8%；膽汁反流性胃炎痊愈19例，好轉9例，無效2例，總有效率93.3%；胃下垂痊愈3例，好轉2例，無效1例，總有效率83.3%；胃神經官能癥痊愈6例，好轉1例，無效1例，總有效率87.5%。

討 論

胃脘痛主要表現為胃脘部疼痛，常伴有噯氣、泛酸、胸悶脹痛，納呆腹脹，惡心嘔吐等癥狀^[2]。

止痛之法，中醫以“痛則不通”，“通則不痛”為基本的理論觀點。清人高士宗《醫學真傳》說：“通之之法，各有不同，調氣以和血，調血以和氣，通也；上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也。”^[3]可見，胃脘痛的治法稱為健胃未嘗不可，因而擬方名為“健胃止痛湯”。

情志飲食致病，最典型莫過胃脘痛。治療胃脘痛，指導病人飲食，開導病人情志不是可有可無的形式，而是實實在在的治療方法。醫生要重視，更要病人重視。醫患配合，胃痛可治，不易復發。

參考文獻

1 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京：南京大學出版社，1994，6.

2 史宇廣，單書健.當代名醫臨證精華·胃脘痛專輯.北京：中醫古醫籍出版社，1988：265-267.

3 鄧鐵濤.實用中醫內科學.上海：上海科學技術出版社，1986：215.