護(hù)理應(yīng)急小組作用初探

摘 要 從臨床護(hù)理工作的實(shí)際需要出發(fā)，以病人為中心，組建臨床護(hù)理應(yīng)急小組，以保證醫(yī)院范圍各護(hù)理單元護(hù)理工作正常有序開展。護(hù)理應(yīng)急小組的成立，有效地提高了護(hù)理質(zhì)量，也為深層次探究新型護(hù)理模式提供了可資借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞 護(hù)理應(yīng)急 小組 作用

我院護(hù)理部以病人為中心，設(shè)立了臨床護(hù)理應(yīng)急小組，以保證全院范圍各護(hù)理單元護(hù)理工作正常有序的開展。今年以來(lái)，在病人急劇增多的情況下，為保證優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作，先后從全院24個(gè)科室抽調(diào)6名骨干護(hù)士，組建護(hù)理應(yīng)急小組，緩解部分科室護(hù)理任務(wù)繁重、護(hù)理人員一時(shí)難以遞補(bǔ)的困難，在我院臨床護(hù)理中發(fā)揮了重要的作用。

抽調(diào)骨干力量組建應(yīng)急小組

統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、協(xié)調(diào)同步的醫(yī)院管理調(diào)配機(jī)制。院領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)統(tǒng)一、行動(dòng)協(xié)調(diào)同步，是醫(yī)院良好運(yùn)行管理的關(guān)鍵。領(lǐng)導(dǎo)的正確認(rèn)識(shí)，是制定各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案及規(guī)章的保證；只有領(lǐng)導(dǎo)正確認(rèn)識(shí)，才能使醫(yī)院各項(xiàng)工作有章可循，步調(diào)一致，才能發(fā)揮出最大的效力。

建立護(hù)理應(yīng)急小組。護(hù)理部根據(jù)臨床護(hù)理工作的需要，組建一支由護(hù)理骨干組成的護(hù)理應(yīng)急小組。人員相對(duì)固定，由護(hù)理部負(fù)責(zé)調(diào)動(dòng)。我院應(yīng)急小組的作用主要體現(xiàn)在人力和技術(shù)力量上的及時(shí)保障。人員從各科室抽調(diào)具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)熟練、心理素質(zhì)穩(wěn)定、工作責(zé)任心強(qiáng)的骨干護(hù)士組成，能夠勝任各班職責(zé)，有較強(qiáng)的適應(yīng)能力和應(yīng)急能力。應(yīng)急小組護(hù)士平時(shí)隨科室內(nèi)護(hù)士排班，完成常規(guī)護(hù)理工作，遇有搶救任務(wù)時(shí)，無(wú)論白天或黑夜，隨時(shí)隨地抽調(diào)，以保證特護(hù)班次的正常循環(huán)；重大節(jié)日期間有計(jì)劃地安排專人值班，以備急用。

發(fā)揮應(yīng)急小組作用，提高護(hù)理質(zhì)量

充分發(fā)揮護(hù)理應(yīng)急小組在臨床護(hù)理工作中的職能作用。當(dāng)病人所在的某一科室，在技術(shù)力量、設(shè)備使用及人員配備上難以完成高質(zhì)量護(hù)理時(shí)，針對(duì)護(hù)理工作的需要，能否迅速保證人力、技術(shù)等護(hù)理措施及時(shí)到位，直接決定著醫(yī)療護(hù)理工作的質(zhì)量。

我院組建護(hù)理應(yīng)急小組的目的在于，當(dāng)某階段病人過(guò)多，超過(guò)了該科室的床位數(shù)與護(hù)理人員比例時(shí)，護(hù)理工作難以保障細(xì)致入微，科室可以向護(hù)理部申請(qǐng)啟用護(hù)理應(yīng)急小組，護(hù)理部在第一時(shí)間調(diào)動(dòng)護(hù)理應(yīng)急小組人員，全力以赴地協(xié)助該科室開展工作，對(duì)病人實(shí)施系統(tǒng)、整體的護(hù)理治療，滿足病人的需要。同時(shí)，保證節(jié)假日和夜間病人的搶救效果及特護(hù)質(zhì)量，提高搶救成功率。

對(duì)應(yīng)急小組人員進(jìn)行護(hù)理常規(guī)技能的強(qiáng)化規(guī)范培訓(xùn)。遵循護(hù)理應(yīng)急小組的工作性質(zhì)及有關(guān)要求，護(hù)理部制定切合我院實(shí)際的培訓(xùn)計(jì)劃，使所有應(yīng)急小組人員從正確認(rèn)識(shí)到熟練掌握各種護(hù)理技巧和應(yīng)急防護(hù)技術(shù)，甚至如何接診病人，如何做好心理護(hù)理等的培訓(xùn)。熟悉及掌握先進(jìn)儀器的使用，學(xué)習(xí)和運(yùn)用最新護(hù)理方法；同時(shí)，來(lái)自不同科室的護(hù)士相互交流工作體會(huì)，并把先進(jìn)的護(hù)理方法運(yùn)用到日常工作當(dāng)中，以推動(dòng)專科的護(hù)理工作。我們還注重應(yīng)急小組人員的心理素質(zhì)測(cè)評(píng)和鍛煉，培養(yǎng)護(hù)理人員具備應(yīng)急護(hù)理各種疾病的一般常識(shí)，以及相應(yīng)的心理素質(zhì)等。

討 論

護(hù)理應(yīng)急小組的成立，彰顯了全院上下團(tuán)結(jié)一致的協(xié)作精神。過(guò)去每逢病人多，工作忙，護(hù)士連續(xù)值班或該休息的不能休息，即使從別的科室臨時(shí)借調(diào)護(hù)士也無(wú)法解決專科護(hù)理問(wèn)題。護(hù)理應(yīng)急小組的成立，保障了各班次人員的到位，從技術(shù)和服務(wù)上保證了病人護(hù)理治療的需求，一定程度上減少了不必要的醫(yī)療糾紛，有效提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

護(hù)理應(yīng)急小組的成立，充分發(fā)揮了骨干護(hù)士的作用。隨著整體護(hù)理的全面開展，要求對(duì)每一位入院病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理問(wèn)題、進(jìn)行健康教育、執(zhí)行護(hù)囑并填寫基礎(chǔ)護(hù)理記錄單，認(rèn)真書寫護(hù)理病歷，科學(xué)規(guī)范地對(duì)病人開展系統(tǒng)化的整體護(hù)理。

綜上所述，護(hù)理應(yīng)急小組的成立，為以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，開辟了一條有效途徑。

小兒先心病手術(shù)有創(chuàng)新

近日，在國(guó)際心血管外科的最高講壇——美國(guó)胸外科協(xié)會(huì)年度大會(huì)上，第一次有了發(fā)自中國(guó)大陸小兒先心病領(lǐng)域的聲音：中國(guó)醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院胡盛壽教授宣讀的“雙心室流出道重建策略與術(shù)式選擇”大會(huì)報(bào)告，在國(guó)際同行中獲得高度評(píng)價(jià)。

據(jù)介紹，正常人心臟的主動(dòng)脈與左心室相連，而有些兒童會(huì)發(fā)生心室大動(dòng)脈異常連接，即主動(dòng)脈與右心室“誤接”，還會(huì)合并左心室流出道狹窄，表現(xiàn)為嚴(yán)重缺氧，紫紺，喪失活動(dòng)能力。如不及時(shí)矯治，患兒往往在學(xué)齡前夭折，但普通的大動(dòng)脈掉轉(zhuǎn)手術(shù)不適于這種矯治難度極大的先天畸形。

2004年4月，阜外心血管病醫(yī)院小兒心臟外科中心在國(guó)際上率先創(chuàng)立一種新術(shù)式——“大動(dòng)脈根部雙換位術(shù)”，即同時(shí)重建患兒的左心室及右心室血液流出通道。

該中心劉志剛醫(yī)生介紹，大動(dòng)脈根部雙換位的難度極高，醫(yī)生要把患兒心臟的全部主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈“連根刨出”，將它們的位置互換，并再植冠狀動(dòng)脈，同時(shí)最大限度地保留孩子自身的瓣膜和側(cè)支血管等，真正實(shí)現(xiàn)解剖意義上的徹底根治。重建的血液通道連帶瓣膜等組織隨著孩子的生長(zhǎng)而生長(zhǎng)，可以最大限度地避免二次手術(shù)，提高孩子的生存質(zhì)量。截至今年４月，阜外醫(yī)院連續(xù)２０例矯治手術(shù)全獲成功。（王雪飛，萬(wàn)雷）