出生缺陷８６４例監測結果分析

摘 要 目的：分析出生缺陷發生種類的相關因素，制訂相應對策，降低出生缺陷發生率。方法：在焦作市各醫療保健機構中進行圍產兒出生缺陷監測。出生缺陷的診斷及分類均按全國統一標準。結果：焦作市出生缺陷發生率為6.70‰。神經管畸形居首位（24.42%）。結論：加強婚前保健工作，普及優生優育知識，爭取每一位準媽媽都能在規定時間內服用葉酸。全面開展產前診斷，降低出生缺陷發生率。

關鍵詞 出生缺陷 監測 對策

資料與方法

資料：焦作市11個縣區婦幼保健院上報的出生缺陷兒登記卡，共846例出生缺陷圍產兒。

方法：由監測醫院分娩室護士對所有滿28周～產后7天的圍產兒(包括活產、死胎、死產、治療性引產)進行逐一篩查，并按要求填寫圍產兒季報表、出生缺陷兒登記表。每月上報區級婦幼保健機構，區級婦幼保健機構對資料進行核對整理統計后，每季度上報市婦幼保健院。

結 果

出生缺陷發生率：2002年發生率7.01‰，2003年發生率6.82‰，2004年平均發生率6.46‰，2005年發生率6.56‰。4年出生缺陷率為6.70‰，2002～2005年出生缺陷發生率基本呈下降趨勢，2005年略有回升，與我國同級城市相比，出生缺陷發生率較低（大慶市出生缺陷發生率為8.21‰^[1]）。可能與我市開展孕20周B超篩查，及早發現部分畸形兒并進行引產有關。

出生缺陷發生順位及構成比：我市出生缺陷監測顯示，各系統畸形中仍以神經管畸形居首位（24.42%），唇腭裂居第二位（23.42%），多指并指居第三位（17.01%），馬蹄內翻足居第四位（6.83%），先天性心臟病居第五位（5.67%）。

討 論

本組結果雖說明出生缺陷發生率基本呈下降趨勢，但仍應繼續研究對策。①做好婚前保健工作，普及優生優育知識，避免接觸各種不良環境因素。②宣傳口服葉酸的好處，爭取每位準媽媽都在妊娠前3個月開始服用葉酸，降低神經管畸形的發生率。③孕期盡早進行產前出生缺陷的篩查(唐氏篩查、 B超等)。確診畸形后應及時終止妊娠，減少畸形兒的出生，對降低出生缺陷發生率有重要意義。

參考文獻

1 魏建美.314例出生缺陷兒分析.中國婦幼保健雜志，2005，4（20）：879.