物理治療在兒童患者的臨床應用

摘 要 目的：探討物理治療對兒童患者臨床應用的優越性及適用范圍。方法：針對兒童患者對打針吃藥的恐懼心理，采用物理治療可以收到很好的治療效果。總結歸納出臨床應用的多科目病癥及頻譜理療、輻射治療、氣霧治療、貼敷治療、水溶治療、中藥專化治療、浸蠟治療、電超導、磁介治療、氧療、舒整治療、按摩治療、運動康復、增智治療、視力保健、泥療、刮痧、壓力治療、功能康復、冷熱治療等20多項物理治療方法。闡述了對不同病癥采用相應的物理治療方法會達到事半功倍的療效。

關鍵詞 物理治療 電熱能 物理振動 兒童患者

物理治療在我國具有悠久的發展歷史，由于它的特殊療效和作用，至今被人們所傳承。近年來，隨著醫學技術和科研成果的不斷進步，越來越多的理療器械被開發和利用，并逐步形成了一種獨立的臨床醫療手段。利用電磁波、電熱能的物理特性，結合器械的物理振動等原理，使物理療法成為一門引起越來越多的人們關注與重視的學科，因此也為許多患者減輕了病痛的折磨。它的出現給人們的生命健康帶來了新的希望和生機^[1]，由于物理治療的特殊作用，對許多不便打針、吃藥，或只靠打針、吃藥治療效果不理想的疾病，使用物理療法卻能起到特殊的功效，甚至可在短時間內解除病痛，達到治愈的目的。

一般都會發現，孩子在兩三歲（以下稱為3歲）的某一天開始，突然變得自私起來，而且也開始不聽話了。常常會說“不，我不愿意”，等。3歲左右的孩子可能面臨著母親減少關心、照顧的局面。為了適應這個局面，為了生存的需要，遺傳基因早已作好了安排，讓孩子在3歲的時候進入一個自己關心自己，自己照顧自己的階段。這個自己關心自己，自己照顧自己的階段就是利己關鍵期。利己關鍵期的特點就是“自我中心”。瑞士心理學家皮亞杰首先提出的“自我中心”階段。自我中心的意思是指一個人只從自己的角度、用自己的眼光和感情去看待周圍世界，處理所遇到的問題。皮亞杰認為，人在兒童時期表現出強烈的自我中心傾向，以為處在不同視角的別人所看到的東西與自己看到的一樣，自己的看法總是對的。

基于此種心理狀態，兒童患者對于打針吃藥異常反感，由于不了解這是治療疾病的必然過程，認為是醫護人員在“侵害”自我，表現出反抗的行為和情緒。使用物理治療，則不必忍受打針吃藥對自己的“侵害”，因此成為兒童患者比較愿意接受的一種治療方法。

我院自20世紀90年代初建立物理治療專科門診以來，經過多年的不斷完善，現已開展了多項理療科目，如：頻譜理療、輻射治療、氣霧治療、貼敷治療、水溶治療、中藥專化治療、浸蠟治療、電超導、磁介治療、氧療、舒整治療、按摩治療、運動康復、增智治療、視力保健、泥療、刮痧、壓力治療、功能康復、冷熱治療等20多項。治療的疾病種類繁多，涉及的科目很多，應用極其廣泛。

對于不同的病癥采取相應的物理治療手段，會達到事半功倍的療效。例如：對于小兒肺炎、腹瀉，采用物理治療儀經皮給藥，利用現代科技與中國傳統醫學相結合的新型醫療技術進行治療效果顯著。小兒呼吸道感染是小兒發病率最高的疾病，病程長，輸液時血管又細，服藥又不合作，給醫護人員及家長帶來許多不便。因此根據臨床需要采用國際最新的經皮給藥治療方法，采用世界先進的透皮、吸收周期性電離子治療系統（IPS）作為一種用于全力透皮給藥的方法^[2]，它結合了（TTS）現代離子滲析電化學及生物學、藥劑學的方法，克服了傳統離子技術的“時滯性”，和對藥物成分高度選擇的缺點，是對傳統皮膚用藥觀念的重大突破。電極作用在肺腧穴上，從而達到促進經絡疏通，行氣活血，使相應部位組織受激發熱，促進血液循環，擴張局部毛細血管，增加皮膚通透性，有利于藥物滲透的目的，具有消炎止咳和平喘退熱的功效，能促進藥物通過完整皮膚經毛細血管進入血液循環而發揮治療作用。

利用磁療機磁場的物理性能作用于人體來治療疾病的方法，可以治療神經性疼痛、創傷性疼痛、神經衰弱、炎癥性疼痛、失眠、頭昏、健忘、扭傷、外傷性血腫、支氣管炎、肺炎、高血壓、小兒單純性腹瀉、小兒哮喘、小兒遺尿、腸蛔蟲病、近視、耳鳴、濕疹、蕁麻疹、鼻炎、咽喉炎、牙痛等。

利用超短波電療儀，通過高頻電能對人體起到消炎、止痛、解痙及活血化瘀等作用，用來治療深部炎癥。對支氣管炎、胃炎、腸炎及胃痙攣、腸痙攣等有特效，對風濕性關節炎、軟組織損傷、關節積液等療效顯著。

利用石蠟的熱傳導療法可以治療肌肉、肌腱、韌帶扭挫傷、骨折、手術后粘連、瘢痕攣縮、慢性潰瘍、凍傷、燒傷、腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、神經炎、神經病、慢性胃腸炎、潰瘍病、肝炎、膽囊炎、皮膚美容等。

中藥保留灌腸治療小兒腹瀉，可以使患兒在非常短的時間內，輕者1～2天，重者3～4天達到治愈，使患者感到非常滿意。

例：患兒，頸部自感不適，影響到日常生活近1個月，通過各種檢查未發現器質性病變。曾嘗試用其他治療方法，病情始終不見好轉。遂來我院，經用J18A2型電腦脈沖按摩儀治療1周后痊愈。

利用霧化吸入配合靜脈給藥治療小兒喉炎、上呼吸道感染、支氣管肺炎等也都收到了明顯效果，大大縮短了治療時間^[3]。

我院近年來在物理治療方面進一步加大了資金投入，使理療設施更加完備，手段更加齊全，治療環境更加舒適，為廣大兒童患者帶來了福音。

參考文獻

1 張偉光，等.認識物理治療，為兒童健康服務.國外醫學，2001，20：187.

2 孫孝祥，徐凱建.中藥透皮吸收研究概況.中國藥學雜志，1996，31(1)：1.

3 徐宏霞，王琨瑛.護理技術操作.吉林科學技術出版社，2002，5.