對新生兒靜脈輸液速度探討２３例

摘 要 目的：探討新生兒靜脈輸液的速度。方法：對23例出生后0.5小時～6天的新生兒，在靜脈輸液時進行觀察，將全日液體的入量在8～10小時內輸完，速度4～6滴/分。結果：23例新生兒在靜脈輸液過程中，每天順利完成輸液，未發生呼吸困難、肺水腫。結論：將新生兒每日靜脈輸液總量在8～10小時內輸完，速度為4～6滴/分是安全的。

關鍵詞 新生兒 靜脈輸液 速度

觀察與比較

靜脈輸液的速度，一般成人為40～60滴/分，兒童為20～40滴/分^[1]，對新生兒靜脈輸液速度未曾見闡明。我們以往是將每日需輸入的總量計算出滴數后按平均24小時輸入。新生兒一般每日總量為200～250ml，每分鐘滴數＝200（毫升數）×15（每毫升相當于滴數）/24（小時）×60（分鐘）≈2滴/分，即每分鐘只按2滴的速度輸入。由于速度很慢，會越輸越慢，每班護士要不斷地進行調節，就目前我們所用的一次性輸液器進行調節，要控制在這個速度，有時一調就是十幾分鐘，難度可想而知。同時由于24小時持續輸液，給新生兒的護理和哺乳帶來很多不便，有時難免針頭堵塞或滑出血管外而需重新頭皮靜脈穿刺，不利于保護頭皮靜脈。

自2006年6月～2007年2月，我們對23例靜脈輸液的新生兒，在嚴密觀察下將每日靜脈輸液的總量在8～10小時輸完，結果輸液過程順利。

例：患兒，出生時阿氏評分7分，為輕度窒息^[2]，體重3400g，出生后6小時開始補液支持治療，每日用10%葡萄糖130ml內加50%葡萄糖70ml，細胞色素C15mg，輔酶A50U，三磷酸腺苷20mg靜滴，共3天，每天的液體按8～10小時左右輸完，每分鐘滴數＝（130+70毫升數）×15/8（小時）×60（分鐘）≈5.5滴/分。在輸液過程中將速度控制在4～6滴/分，同時注意觀察新生兒的面色、反應、呼吸和心率等情況，結果輸液過程順利。

討 論

新生兒靜脈輸液是一種常用的護理基本操作，合理掌握其輸液速度，對于新生兒安全輸液、防止發生肺水腫，保證治療的順利進行是非常重要的。除早產兒或低體重兒外，一般新生兒靜脈輸液的速度控制在4～6滴/分是安全的。個別新生兒病情危重，要隨時通過靜脈給藥而需24小時持續輸液，其輸液速度可控制在2～3滴/分。

參考文獻

1 甘蘭君，主編.護理學基礎.第1版.北京：人民衛生出版社，1985：184.

2 樂杰，主編.婦產科學.第6版.北京：人民衛生出版社，2003：78.