撫觸在新生兒健康中的作用

摘 要 目的:撫觸使小兒的生長發育加快，對外環境的刺激應激減低，能增強免疫功能，并能促進神經系統的發育。方法：用雙手對被撫觸者的皮膚各部位進行有次序的、有手法技巧的撫摩。結果：讓大量溫和的良好刺激通過皮膚感受器傳到中樞神經系統，產生一系列生理效應。結論：通過有技巧的撫觸，使小兒的生長發育加快，增強機體免疫力，促進神經系統的發育。

關鍵詞 撫觸 新生兒 生長發育

資料和方法

選取1999年7月～1999年12月新生兒184例，其中男96例，女52例。隨機分為撫觸組和對照組。

撫觸前準備：房間溫暖安靜，室溫28℃以上，冬季應準備電熱器。新生兒全裸時操作臺面應稍高于皮溫0.5～1℃；撫觸者雙手溫暖，指甲短于指端；準備好適量的潤滑油、爽身粉及干凈的衣物。

撫觸時間選擇：沐浴后；午睡及晚上就寢前;兩次進食中間;小兒不疲倦、不饑餓、不煩躁時；小兒清醒時。

撫觸順序：前額-下頜-頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀部。

撫觸手法：①額部：兩拇指腹由中央向兩側推。②下頜部：兩拇指腹由中央向兩側以上滑行。③頭部：一手托頭，另一手食、中、無名指腹從前額發際撫向后發際，最后停在耳后。換手撫觸另半部。④胸部：雙手食、中指腹分別由胸部外下方向對側上方交叉撫觸。⑤腹部：雙手食、中指腹輪換從右下腹至右上腹、左上腹至左下腹順時針撫觸，避開新生兒臍部。⑥四肢：雙手交替從近端向遠端滑行達腕部，然后在重復滑行過程中節段性用力，擠壓肢體肌肉，再從近至遠撫觸手掌、手背，再撫觸每個手指。同法撫觸下肢。⑦背：從脊柱為中心，雙手食、中、無名指腹向外滑行，從上而下。然后從上到下撫觸脊柱兩側。

撫觸的時間：每次時間從5分鐘開始，逐漸延長至15～20分鐘。每日1～2次。

撫觸過程的注意事項：①撫觸是撫摸和接觸，禁忌用力。②撫觸過程中注意觀察反應，如出現哭、吵、肌張力提高、膚色發生變化應暫停。③撫觸時避開乳腺及臍部。④注意與小兒交流，面帶微笑、語言柔和。

結 果

通過撫觸，兩組新生兒體重、頭圍、身長、Hb比較：撫觸組與對照組比較，體重、頭圍、身長、Hb均有明顯的增幅，其中體重的增幅是對照組的14%（兩組新生兒的飲食結構和能量攝入無差異）。

兩組新生兒習慣、定向力、運動能力和活動程度的比較：撫觸組新生兒有相對更成熟的習慣、定向力、運動能力和活動程度。

出院后撫觸組和對照組隨訪比較：出院后8～12個月進行隨訪，發現撫觸組的新生兒繼續顯示顯著的體重增長優勢，在用Bayle量表進行的神經、行為測試中，得分普遍更高。

由上面結果可見，對新生兒進行撫觸，可以使他們的腦神經細胞接受各種刺激，增強機體免疫力，刺激消化功能，減少并發癥發生。

討 論

撫觸是經過科學指導的，有技巧的撫觸，通過撫觸者雙手對被撫觸者的皮膚各部位進行有次序的、有手法技巧的撫摩，讓大量溫和的良好刺激通過皮膚的感受器傳到中樞神經系統，產生一系列的生理效應。

通過實踐證明，撫觸可使小兒的生長發育加快，對外環境的刺激應激力減低，能增強免疫功能，并能促進神經系統的發育。