夏天無復合液穴注治療坐骨神經痛８０例療效觀察

關鍵詞坐骨神經痛 夏天無 穴注資料與方法

筆者自2002年1月起運用夏天無復合液穴位注射治療坐骨神經痛80例，男46例，女34例；年齡20~80歲；病程3天~5年，80例患者有57例均經過不同方法治療，療效不好或無效而改用本方法治療。

藥物配制：夏天無復合注射液2~4ml，2%利多卡因1~3ml，地塞米松2~5mg，具體用量根據疼痛程度和選穴多少而定。

穴位選取：腰部壓痛點（阿是穴），患側環跳、秩邊、委中、陽陵泉、懸鐘、昆侖、丘墟等。

使用方法：患側選用側臥位，患肢在上，用5~10ml注射器接5.5針頭吸取上述藥物注射液，混合成復合液，按常規消毒及取穴方法，將注射器針頭刺入上述穴位中，待有針感，回抽無血，緩慢將藥物復合液注入穴中，每穴0.5~1.5ml，隔日治療1次，10次為1個療程，1個療程后判定結果。

療效標準：①痊愈：臨床癥狀及體征消失，恢復正常工作和生活狀態。②顯效：臨床癥狀及體征顯著好轉，基本能堅持工作。③好轉：疼痛明顯減輕，能行走，尚有部分體征存在。④無效：治療1個療程后，臨床癥狀及體征無改善。

結 果

80例患者，痊愈52例(占65%），顯效16例（占20%），好轉9例（占11%），無效3例（占4%），總有效率96%。痊愈52例，隨訪1年無復發，顯效16例，好轉9例，均行第2療程治愈。

討 論

坐骨神經痛屬于中醫痹證范疇。按經絡辨證，疼痛范圍多在足太陽膀胱經和足少陽膽經分布區。故臨床取穴以循經取穴為主，尤其環跳穴、陽陵泉兩穴對治療坐骨神經痛有良好的止痛效果，配合其他穴位可加強疏通經絡的功能。而中成藥夏天無注射液有祛風通絡，活血止痛功效；局麻藥利多卡因一來可減輕穴注時藥物對穴位過度剌激產生的疼痛反應，二來能夠抑制神經末梢興奮性，阻斷刺激因子刺激坐骨神經區“疼痛-肌肉痙攣缺血-疼痛”所致的惡性循環，緩解肌肉痙攣狀態，改善疼痛區循環；地塞米松對疼痛區神經及其周圍組織有消炎、消腫、松解粘連作用。筆者體會到利用夏天無復合液穴注治療坐骨神經痛，同時起到針刺與藥物應用雙重效果，使有效率明顯提高，不失為治療坐骨神經痛一種較好的方法。

（注：本文屬重新刊登。）