在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系中,急診醫(yī)學(xué)顯得尤為重要。對社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在急診急救過程中的作用,也相應(yīng)提出了更高的要求。現(xiàn)將社區(qū)護(hù)士在整體急診急救中的配合,淺淡體會如下。
社區(qū)護(hù)士在急診急救中應(yīng)發(fā)揮的作用
社區(qū)護(hù)士平時應(yīng)備好各種急救藥品,要標(biāo)簽醒目,由專人負(fù)責(zé),并且要定數(shù)量、定位置、定期檢查、消毒。要準(zhǔn)備簡單易用的急救器材,如氣管插管、氧氣、吸痰器、舌鉗、開口器、壓舌板,有條件者可配備心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等,各部件都要配備齊全,保持其性能良好,平時調(diào)節(jié)好各項指數(shù),如遇急診急救危重病人搶救時,可隨時使用。
社區(qū)護(hù)士接到急救危重病人時,應(yīng)在最短時間內(nèi)通知醫(yī)生,并迅速開展搶救工作。因此,社區(qū)護(hù)士在急診急救護(hù)理中,既擔(dān)任著組織的角色,也擔(dān)任著急診急救的角色。
在急救過程中,護(hù)士要主動配合,應(yīng)爭分奪秒,積極參加搶救,不應(yīng)在等待醫(yī)生時處于被動狀態(tài)。如遇到呼吸困難的患者時,護(hù)士要迅速安置好病人,保持其呼吸道通暢,立即給予氧氣吸入,此后再通知醫(yī)生。如遇外傷大出血病人時,護(hù)士應(yīng)立即給予止血,迅速建立靜脈通路,并進(jìn)行生命體征監(jiān)測,同時立即通知醫(yī)生,配合急救。
急診急救應(yīng)做到:急、穩(wěn)、準(zhǔn)
急:指動作迅速,爭分奪秒。穩(wěn):急中求穩(wěn),忙而不亂。準(zhǔn):急中求準(zhǔn),操作要準(zhǔn),用藥劑量要準(zhǔn)確。聽清口頭醫(yī)囑,注射時復(fù)述一遍。
保存好已使用過的安瓿,不要隨手丟棄,以便在急救后查對補(bǔ)充急救藥品。
急救時護(hù)士要集中精力,禁止談?wù)撆c急救無關(guān)或無益于病人的事。
凡在社區(qū)值班的護(hù)士,必須熟練掌握各種急救器材,如人工呼吸、胸外心臟按壓術(shù)、吸痰術(shù)、吸氧術(shù)等操作的技術(shù),熟悉急診急救藥品的劑量、作用、用法及配伍禁忌。
凡前來急診急救的危重病人,要嚴(yán)密觀察其病情變化,并做好搶救記錄,待生命體征基本正常,病情基本穩(wěn)定后,再送上級醫(yī)院進(jìn)行住院急救治療。
急救完畢,社區(qū)護(hù)士應(yīng)及時補(bǔ)充急救藥品,整理和消毒用物、器械等,放回原處,以便再次急救使用。
小 結(jié)
要做好社區(qū)的護(hù)理工作,必須嚴(yán)格掌握急診急救的基本理論知識,熟悉危重癥病人的轉(zhuǎn)運指征和轉(zhuǎn)運途中觀察、搶救的基本技能,只有這樣才能更好地為廣大社區(qū)居民服務(wù)。