患者,男,36歲,胸骨中下段疼痛,食后加重2個月余。經沂水縣中心醫院胃鏡檢測顯示:食管中下段糜爛、潰瘍,伴有上皮增生。初步診斷:食管上皮增生。醫囑:住院觀察治療。
患者因不愿住院治療,欲回家治療。回家后服磷酸鋁、奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等效果不顯著,癥狀沒有得到緩解,而有逐漸加重趨勢。
2006年4月15日來門診部就診,精神恍惚,消瘦,食欲差,失眠。處方:①勤母(貝母)10g,白及10g,烏魚骨30g,玄及(五味子)30g,砂仁6g,三七30g,川黃連10g,寸冬10g,人參15g,元胡10g,廣皮10g,云苓10g,血竭10g,兒茶10g。共為細末,每次3g,香油、白糖混勻,徐徐咽下,1天5次(晨起1次、每次飯后0.5小時1次,睡前1次)。②TDP-6特定電磁波治療儀,輻射對應部位(裸露),每次45分鐘,1天1次。輻射功率 36mW/cm2。以上兩法,10天為1療程(治療期間停用其他藥物),1療程結束,癥狀明顯緩解,第2療程結束,癥狀緩解→消失,病人自行停藥、停機治療。于2006年5月15日,胃鏡復查,食管黏膜光滑整潔,病獲痊愈。
討 論
患者因孩童與人糾紛,而致氣機郁滯,胃失和降,氣郁血滯。《素問至真要大論》說“木郁發之,民病胃脘當心而痛”。此病灶雖居食道,該歸中醫胃脘之屬,憂思惱怒,氣郁傷肝,橫逆犯胃,氣機阻塞而發疼痛,氣滯日久,血瘀脈結則疼痛頑固難愈,潰瘍乃難愈合。方中元胡、廣皮、砂仁理氣開郁活血止痛。血竭、兒茶、白及、魚骨化瘀、活血、止血、生肌、斂瘡。勤母化痰散結,以利氣機。現代藥理研究表明,玄及提高大腦皮層的應急功能,有鎮靜及營養神經的特有功效,有利于潰瘍的愈合。三七化瘀止血,消腫定痛,促進瘡口愈合效果獨特。川黃連、云苓清熱利濕,抗幽門螺桿菌。久病必虛,加用人參,增強機體免疫功能,氣血雙補,養心安神。香油含有油酸、亞油酸、棕櫚酸、芝麻素、芝麻酚、維生素E等,酸化瘡口,促進瘡口肉芽組織生長。白糖既能調味又在潰瘍面形成保護膜,有利潰瘍愈合。諸藥合用,從而達到開郁理氣,活血止血,生肌斂瘡的特殊功能。
TDP-6電磁波譜治療儀鎮痛消炎,活血化瘀,促進血液循環,增強代謝,促進酶激活,增強細胞的再生能力,對消化性潰瘍有良好的治療效應,臨床曾用多例病人,皆獲良效,供同仁參考。