手術室管理體會

組織管理

培養護士良好的責任心：日常工作中注意培養良好的素質， 把自己的工作行為看成是對病人應盡的職責和義務。手術室工作人員應保持手術室的整潔、肅靜，作為管理者，要以身作則，努力學習新業務、新技術，嚴格執行規章制度，遵守無菌操作原則，有較強的慎獨能力，與術者、麻醉師及本科人員團結協作，使病人以最佳的心理和生理狀態接受手術。

建立健全各項規章制度：如手術室工作制度，接送病人制度，參觀制度，各班人員范圍及標準等。如參觀制度要根據手術間的大小來安排，參觀人員要在指定區域內活動，對進修生、實習同學參觀需要醫務科的支持和手術科室醫生的密切配合，以減少手術間的污染。

人人參與管理，發揮各級人員的管理作用：可以把手術室工作內容分成若干組，如維修組、藥品組、敷料組、質控組等。如質控組可由1名責任組長，再由3名高年資護師組成，負責檢查制度落實情況，尤其要監督實習同學、年輕醫生、進修醫生的無菌操作，發現隱患和事故苗頭，及時糾正、總結，發揚成績找出差距，制定改正措施。

人員分組配備要合理，崗位責任明確使人人關心科室工作，按規定任務自學完成，不需護士長特殊安排，節省時間，減少護士長大量事務性工作，集中精力抓大事，促進全科工作質量提高；可使工作有序，事事有人管，工作人員各司其職，又互相協作，專業組定期輪換，使人人了解手術室管理。

業務管理

環境管理：對手術室清潔區、污染區，相對無菌區和無菌區要有明確標志，清掃用具也應絕對分開，定期消毒。污染手術如乙肝、結核等傳染手術，設在特殊感染間進行，器械、敷料按規定消毒或毀形。常規手術遵照先做無菌后做有菌手術的原則。空氣消毒每日紫外線照射30~60分鐘，每周末乳酸熏蒸，每月按時作細菌培養。

物品管理：所有常規手術由專人負責消毒，包內放化學指示劑， 包的規格不超過55cm×33cm×22cm，包外注明消毒日期、包名，未用的消毒物品，每周重新消毒。定期更換各種消毒液。

技術管理：加強業務學習，不斷更新知識，對新業務新技術的開展，請手術科室有關人員講解、示范，以提高護理人員的素質，利于配合手術。加強基本功訓練，以老帶新，搞好傳、幫、帶。注意積累和總結經驗，對撰寫論文者給與鼓勵，提高大家業務學習的積極性。

安全管理

接病人時必須核對病人姓名、性別、床號，進入手術室后核對手術間、手術名稱、手術部位，以免發生接錯病人、放錯手術臺、開錯刀的嚴重事故，椎管麻醉、全麻病人、局麻年老體弱的病人均應平車接送，術前注射冬眠藥者切勿讓病人自行走進手術室，以免發生體位性低血壓，意識不清者接入手術室后應用速縛帶固定，并有人看護。

術前器械物品準備齊全，并仔細核對，避免丟失。開包前核對是否過期，打開無菌包檢查包內化學指示劑，鑒定消毒效果無誤后方能使用。術中輸血用藥要三查七對，執行口頭醫囑，護士要多誦一遍，經2人核對后方可執行。

配合手術堅持清點制度，手術前、關體腔前、關體腔后器械護士和巡回護士共同清點器械敷料、縫針、縫線等并詳細記錄在卡片上，防止遺留物品于病人體腔。

妥善管理標本，及時無誤送檢：標本是從病人身體上取下來的組織、淋巴結、體液等，標本病理檢查的結果決定病變的性質，關系到病人進一步的治療和預后，所以標本的保管和及時送檢至關重要。

安全使用電凝器：高頻電刀使用越來越多，預防病人觸電燒傷是保證手術順利進行的重要環節，使用前要了解電凝器的性能，掌握使用方法，尤其陰極板按要求放在肌肉豐富的部位，平時注意儀器的保養。

病人術中體位要舒適，避免發生擠壓引起呼吸困難、神經叢損傷、組織壞死等。術中隨時觀察病人受壓情況，必要時調整體位。