健康教育在門(mén)診高血壓患者中的作用

基礎(chǔ)知識(shí)教育

幫助患者認(rèn)識(shí)高血壓：初期高血壓患者由于對(duì)高血壓缺乏了解，多數(shù)人因無(wú)明顯自覺(jué)癥狀而采取不在乎、無(wú)所謂的態(tài)度。醫(yī)務(wù)人員要向患者介紹高血壓的危害，可引起并發(fā)癥如冠心病、腦卒中等，嚴(yán)重危害人民的健康與生命。故應(yīng)提高患者的重視程度。

幫助患者正確對(duì)待疾病：教育患者既要有治療疾病的信心，又不能急于降壓，亂投醫(yī)，亂用藥，只會(huì)收到事半功倍的效果，對(duì)身體造成極大危害。

幫助患者懂得控制血壓的意圖：高血壓治療絕不能單靠藥物，它需要非藥物治療和藥物治療綜合方式，非藥物治療在治療中起著舉足輕重的作用，醫(yī)生只能幫助患者制訂治療計(jì)劃，而計(jì)劃的實(shí)施是靠患者自己來(lái)完成。因此，患者必須積極行動(dòng)起來(lái)，配合好醫(yī)務(wù)人員，控制血壓，減少并發(fā)癥。

心理健康教育

通過(guò)基礎(chǔ)知識(shí)教育患者認(rèn)識(shí)到自己所患疾病的危害后，難免提心吊膽，思想上產(chǎn)生疑慮或背上包袱，所以醫(yī)務(wù)人員要以通俗易懂的語(yǔ)言，耐心地﹑不厭其煩地解釋或回答患者提出的問(wèn)題，讓高血壓患者認(rèn)為自己是他們的朋友，乃至親人。良好的醫(yī)患關(guān)系是高血壓治療的關(guān)鍵。門(mén)診高血壓患者老年人較多，性格比較脆弱，脾氣暴躁，情緒不穩(wěn)定，往往對(duì)自己的病情悲觀失望，認(rèn)為不能長(zhǎng)壽。醫(yī)務(wù)人員要讓患者了解病情，高血壓不可怕，只要堅(jiān)持服藥，配合好醫(yī)務(wù)人員控制血壓，一樣可以長(zhǎng)壽；要鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少精神壓力，保持樂(lè)觀的心態(tài)。

生活方式的健康教育

為患者制訂生活方案：①減重：減少總熱量攝入，特別減少脂肪的攝入并限制糖、碳水化合物的攝入，增加體育鍛煉。②限酒：飲酒量男性少于40°白酒50g，女性25g。③限鹽：每人每日平均食鹽要降至8g，以后再降至6g，要減少炒菜用鹽及含鹽的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。④減少膳食脂肪：少吃含脂肪的豬肉，多吃禽類和魚(yú)類。⑤多吃蔬菜水果和豆奶類。⑥保持樂(lè)觀心態(tài)，減輕精神壓力，避免情緒激動(dòng)，正確處理日常生活中的應(yīng)激事件。⑦戒煙。

終身堅(jiān)持非藥物治療措施，是安全﹑經(jīng)濟(jì)﹑有效的降壓措施和始終遵循的最基本措施，是所有高血壓患者首先采取和始終遵循的最基本措施。

運(yùn)動(dòng)鍛煉健康教育

高血壓患者大多數(shù)超重或肥胖，適當(dāng)強(qiáng)度和持久鍛煉能減輕體重，對(duì)健康最有益的運(yùn)動(dòng)是有氧運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者從最簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，如步行﹑騎車﹑上樓梯﹑跑步﹑游泳等。可以在日常生活中有意識(shí)地增加體力勞動(dòng)，每天至少保證1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，特別是晚飯后，外出盡量步行，業(yè)余時(shí)間積極參加有益活動(dòng)，娛樂(lè)運(yùn)動(dòng)等。

藥物治療健康教育

堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)的藥物治療，患Ⅱ﹑Ⅲ期高血壓的患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期正規(guī)的藥物治療，把血壓盡量控制在正常范圍。長(zhǎng)期服藥的患者應(yīng)注意以下4個(gè)問(wèn)題：①為保持有效的血藥濃度，要根據(jù)所用藥物的半衰期來(lái)確定服藥間隔時(shí)間，血壓有三個(gè)高峰，一般是早晨7時(shí)，中午11時(shí)，下午3～4時(shí)，最好是在高峰前服藥效果最好，走出1日3次在飯前或飯后“服藥”的誤區(qū)。有不少患者血壓控制不理想與服藥時(shí)間不當(dāng)有很大關(guān)系。②用藥不能采取“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”的辦法，切不可血壓一降下來(lái)就停藥，血壓上升又服藥，使血壓反復(fù)波動(dòng)，對(duì)健康極為不利。③根據(jù)血壓水平及合并癥情況盡量選擇不良反應(yīng)小的藥物作用于患者，服藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，單一用藥，血壓在降得不理想情況下，又要考慮聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可協(xié)同療效，減低不良反應(yīng)。④患者可通過(guò)長(zhǎng)期觀察，血壓趨于穩(wěn)定后，摸索出個(gè)體的最小維持量，長(zhǎng)期服用。

討 論

實(shí)踐證明，高血壓患者掌握防治知識(shí)是提高治療率和控制率的有效方法。對(duì)門(mén)診高血壓患者的健康教育應(yīng)貫穿整個(gè)治療過(guò)程，需要長(zhǎng)期、堅(jiān)持不懈地在生活方式、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療等方面進(jìn)行干預(yù)，使患者接納它、認(rèn)可它。隨著醫(yī)療水平的提高和生活水平的改善，人們對(duì)醫(yī)療保健的意識(shí)日漸增強(qiáng)，相信高血壓患者健康教育活動(dòng)會(huì)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，高血壓患者將會(huì)受益匪淺。