中藥內服外用治療帶狀皰疹１３２例療效觀察

資料與方法

本組132例均為隨機住院病人，其中男70例，女62例，年齡16~71歲。皰疹分布于肋間者70例，分布于頭頸、雙上肢者11例，背部者24例，腰腹者14例，雙下肢者10例，多部位者3例。病程2~17天。另外，同時選擇同期住院的帶狀皰疹者68例作為對照組，其中男39例，女29例；采用常規抗病毒治療。

中藥治療組： ①外用藥：硫磺、蜈蚣、青黛，3味藥研細攪勻，用食醋調成稀糊狀，將藥糊均勻涂于皮損部位，厚約0．2cm，然后以無菌紗布覆蓋，膠布或繃帶固定，每日1次。②皰疹破潰滲出者予以清熱解毒，涼血止痛之劑，普濟消毒飲加減。位于腰腹者，予以清熱利濕、涼血解毒之劑，龍膽瀉肝湯加減。位于雙下肢者予以清熱涼血，除濕解毒湯(生薏米、土茯苓、丹皮、山梔、金銀花、地丁、滑石、通草、連翹、白茅根、大青葉、板藍根、元胡、乳香等)。對照組：皰疹皮損部位每日常規消毒1次，采用暴露療法，西醫應用抗病毒保護神經以及止痛藥物。

療效標準：①用藥后皰疹創面愈合，僅留有淺紅色為治愈；②皰疹創面縮小75%以上為顯效；③皰疹創面縮小50%以上為有效，否則為無效。

結 果

本組患者132例中治愈121例(91．7%)，顯效11例(8．3%)，全部有效(100%)；對照組中無效14例病人，給予中藥外敷，內服治療1個療程后，全部治愈。

在應用中藥治療期間，未發現任何不良反應，兩組總有效率經統計學處理差異有非常顯著性（P＜0．01)。

討 論

帶狀皰疹祖國醫學稱之為“纏腰火丹”、“蜘蛛瘡”、“蛇串瘡”。本病的發生是心火妄動，三焦風熱乘之發于肌膚，可因神經內傷、肝膽火盛、脾濕內蘊、外受毒邪而誘發。

通過治療本組帶狀皰疹患者，有以下特點：①止痛作用快，外涂藥物后藥力直達病所，立覺清涼痛緩。②療程短療效好，不留后遺癥。所有經過治療的患者，無1例遺留神經痛癥狀。③隨訪1年無疾病復發者。