無創脫痂藥治療小面積深度燒燙傷８８例應用體會

筆者于1995~2005年對88例小面積深度燒燙傷應用無創脫閘治療，取得了滿意效果，現報道如下。

資料與方法

98例患者，男53例，女35例，其中成人60例，獐28例，多為各種不同原因燒燙傷，損傷時間為1周以上不等，面積在1%~5%之間，深Ⅱ°以上，表面都存在著較厚的壞死閘皮，不易剝離，傷后均有不同程度的對癥治療。

物配劑：胰蛋白酶75g、胰凝乳蛋白酶0.3g，慶大霉素80萬U，凡士林1500g，加入適量的蒸餾水和高溫后冷卻芝麻油，充分攪拌均勻制成油狀軟膏備用。

治療方法：給前用碘伏和75%乙醇消毒創面周圍皮膚，0.1%新潔爾滅徹底清洗創面，再予以0.5%濃度新霉素液濕創面30分鐘后，將油膏均勻涂在凡士林紗布上，厚度約2mm， 貼于創面，外用無菌料加壓包扎，每天換1~2次，2天后壞死組織開始松解脫落，5天后基本脫落干凈，肉芽開始增生，再經短期治療后創面吸收干燥自愈，如有部分未愈創面，也可選用小面積植皮術以促進早期愈合。外用期間可根據創面和患者自身情況，適當給予靜脈滴注抗生素。

討 論

此是一種溶組織梭狀芽孢桿菌的酶制劑，含有活性成分的膠原梭狀酶A及其他作為輔酶的蛋白酶，膠原酶是惟一能夠分解自身變性膠原的蛋白水解酶，從而增強對傷口的清創作用，而對健康組織無損害。另外此經濟實用，配制容易，操作簡單，患者無清創痛苦，適用于各種門診治療，筆者認為值得推廣。