加強注射室管理，提高護士素質

關鍵詞 注射室 管理 素質

工作量大，病人不固定，流動性大

我院門診量非常可觀（ 1800人/日），龐大的門診量決定了注射室高負荷的工作量（平均350人/日）。

(1)為確保護理安全和護理質量，護士長的管理對策：①合理靈活地排班：按注射室的工作需要分設配藥崗、輸液崗、巡回崗、試敏崗和肌肉注射崗。每個護士在每個崗位各盡其責，相互協作。上下午輪流換崗，減輕身體和心理上的疲勞。針對小夜班病人多的特點（平均65人/班），增設一個副班（13：00~21：00），為了早晨上學和上班的病人，每天安排兩個護士早晨提前半小時上崗。② 人性化管理：豐富護士的業余生活，滿足護士的休假需求。工作上必須嚴格要求護士，但在生活上應關心愛護護士，定期組織護士進行娛樂活動，如聚餐、游泳、郊游等。幫助護士釋放壓力，緩解精神上的緊張。在病人相對減少的時期，適當安排護士休假，對于有特殊需要的護士，可以視工作情況給予幫助。以上措施的實施可以讓護士勞逸結合，在工作時間精力集中，以飽滿的精神為病人提供護理服務。

(2)對護士的道德素質要求：①慎獨：慎獨既是一種道德修養的方法，又是道德修養應達到的一種境界。護理行為大部分是在無人監督情況下完成的，而注射室繁重的工作性質更強調個人的自覺性，無論困難或順利，白天或夜晚，有人監督或無人監督，領導表揚或批評，工作態度都應始終如一，盡職盡責，自覺地一貫地按規章制度辦事。在處理突發事件時積極、負責、專心、忙而不亂、穩中求快。②儀表素質要求。護士的儀表要文雅大方，舉止端莊穩重。注射室的護士要面對大量的病人，她們的言行舉止代表了醫院的護士形象。在日常工作中，護士每天上崗前都要做到衣帽整潔，頭發理順，著淡妝，大夜班的護士早晨必須刷牙洗臉。只有這樣才能給病人一個良好的精神面貌，病人才能更尊重護士，更信任護士。端莊穩重的舉止和文雅大方的儀表不僅能增加自信，還能提高病人對護士的信任和對醫院的信任。

(3)注射室護士的心理素質要求主要體現在與病人的溝通能力：現代人的法律意識與日俱增，護士與患者的接觸交往中稍有語言行為的疏忽，極易造成糾紛。由于病人多，流動性大，護士沒有太多的時間去了解每個病人的情況。這就要求護士要有較強的觀察力和溝通能力。工作中必須使用文明用語，才能有利于護患溝通。比如病人到觀察室打針，護士說聲“您好！請坐”。這種問候是良好的護患溝通的開始。再由巡回護士觀察病人的狀態，詢問病人的感覺，從而在短時間內建立起很好的護患關系。

疾病種類多，藥品類別多

到注射室接受輸液、皮試和肌肉注射的病人患有多科疾病。這就要求護士掌握相關疾病的理論知識，和各類藥品的作用、副作用、禁忌證、不良反應以及配伍禁忌。

(1)護士長的管理對策：①平時督促護士參加醫院的業務學習，認真記錄筆記并定期檢查。制定科內業務學習計劃，要求每人每年講課1次。鼓勵護士自學，通過上網、函授等途徑接受先進的理論知識和專業技術。②在每一種新藥品使用前，帶領護士學習該藥的說明書，掌握其藥理作用、不良反應、禁忌證及是否需要做過敏試驗等。如有藥物需要做皮試，首先親自示范指導科內每個護士掌握準確地配制該藥的試敏液。有的藥物在注射時易出現某些不良反應，要求護士向病人作好告知，以免引起不必要的糾紛。通過這些管理方法，切實有效地保證了護理安全和服務質量。③定期檢查預防院內感染的各項工作。特別在流感流行季節，在每班護士交接時，都強調要做好紫外線空氣消毒，乳酸熏蒸工作。既避免了病人的交叉感染，也保護了護士。

(2)鉆研本崗位技術，學習新技術，減輕病人的痛苦。學習并掌握留置氣泡技術和Z型肌肉注射法。通過臨床使用觀察，這兩種肌肉注射技術與傳統的肌肉注射法相比，不僅可以減低組織受刺激的程度，減輕疼痛，還可以起到將藥液限制在注射肌肉局部而利于吸收的作用。

(3)注重每個操作環節，確保病人用藥安全、準確，無異議。①抽取瓶裝粉劑藥物時，采用兩次溶解稀釋法，降低藥瓶內殘留藥液。減少或避免藥液泡沫的產生，保證排氣操作正常順利。②給藥劑量小于單位包裝劑量時，應先準確抽取所需劑量，余量暫時保留，病人無異議后再棄去。③選擇適宜的注射器加藥，減少醫源性危害。④改進排氣方法，減少或避免輸液

器內氣泡的產生，

執行各科門診醫生的醫囑多

我院注射室擔負著醫院各科門診病人的注射任務，還經常承擔職業病中毒、藥物食物中毒等大型搶救任務。所以，注射室的日常工作需要與醫院各科室的醫生合作、交流和溝通。

(1)護士長的管理對策：①監督護士認真、正確地執行醫囑，發現問題，及時開會進行討論，提出有效的整改措施，杜絕類似問題的發生。②培養護士與醫生之間的溝通能力，在遇到不確定的問題時，護士必須及時清楚地向醫生提出異議。③教育護士嚴格執行各項規章制度，在非搶救情況下，堅決不執行口頭醫囑。

(2)對護士的心理素質要求主要體現在與各科醫生的溝通合作和建立良好的人際關系。①具備自尊、自愛的女性美德：在人們的傳統觀念里，護士的地位不及醫生，更有人會錯誤地認為醫生是護士的領導者。只有護士自尊、自愛，熱愛護理工作，不僅將護理作為一種職業而是將它作為一種事業來對待，才能不受消極的影響而自暴自棄，才能和醫院各科室人員相處融洽，配合默契，才能更好地為病人服務。②樹立積極向上的人生態度：護士可以通過申請學習和進修充實自己的專業理論水平，接觸醫學領域的前沿，改進某些傳統的技術。 ③保持樂觀、平和的工作心態：護理工作的繁瑣、辛苦和付出與經濟和社會回報不相符時，常常會讓護士產生消極的、悲觀的態度，從而影響工作質量。因此，護士要學會面對不平衡的事情，學會自我調節，不把個人的不良情緒帶到工作中，影響病人。

總之，當今“人性化”服務理念的施行以及醫療護理工作與法律的關系的日益密切，還有醫療市場的激烈競爭等，都在要求我們不斷提高護士素質，提高護理管理，不斷地發展護理事業。根據我醫院注射室的上述三大特點，通過施行相應的護理管理對策，使我院注射室的工作流程清晰流暢，每個環節運行安全準確，防止了差錯事故的發生，體現了優質服務。通過相應的素質培養，注射室護士的綜合素質也有了極大的提高。