鞏留縣１６９６例婦女病普查結果分析

2006年6～7月，鞏留縣計劃生育指導站配合中國人口福利基金會、新疆維吾爾自治區計劃生育科研所，對我縣1696名育齡婦女進行婦女病普查，普查的項目有婦科B超、乳腺掃描、婦檢、陰道脫落細胞學檢查等。現將普查情況綜述如下。

資料與方法

普查對象：居住在鞏留縣境內的育齡婦女，包括縣直機關、企事業單位、城鎮下崗職工及農村、牧區的婦女。

普查方法：按統一制訂的體檢表，由專人填寫、詢問結婚史、月經史、孕產史、白帶情況等。常規婦科查體，由醫師取陰道分泌物做白帶常規、宮頸細胞學檢查、電子陰道鏡檢查、乳房視、觸診、紅外光掃描及常規婦科B超。

結 果

普查1696人，查出各類婦科病1104人，患病率達65%。

普查各類婦科病的患病情況，見表1。從表1可以看出，在我縣宮頸炎癥居婦科病之首(64.7%)，以輕、中度宮頸炎居多。造成宮頸炎的原因較多，如機械損[HJ50x]傷、微生物感染等，其中機械損傷影響最大，如人工流產、分娩、上、取環等，皆可損傷宮頸，宮頸組織受損，加上微生物的入侵、繁殖，形成了宮頸炎癥。我們針對重度宮頸炎選擇性的做陰道鏡檢查，取組織做病檢，結果陰性后均進行了波姆光、微波等治療。陰道炎的患病率次之(12.9%)，引起感染的原因認為多與生活條件與環境、行為方式及自我保健意識強弱等因素有關。我們采取局部沖洗上藥及口服消炎藥等治療方法，夫妻同治，防止復發。

陰道脫落細胞檢查結果，見表2。Ⅱ級檢出468人(27.5%)，Ⅲ級以上檢出27例(1.5%)，對Ⅲ級以上及部分Ⅱ級結合陰道鏡檢、病理活檢、排除癌變、針對病因治療，定期隨訪，達到預防為主的目的。

討 論

普查表明：鞏留縣育齡婦女患各類婦科病的幾率較高，達65%，以宮頸炎居首位，陰道炎次之。有資料報道，宮頸糜爛患者患宮頸癌的幾率是宮頸正常者的4.4倍，本次普查共查出宮頸糜爛714例，Ⅱ級以上糜爛258例，因此要積極治療宮頸糜爛，尤其是中、重度糜爛。在排除宮頸癌的前提下，應用藥物、物理治療，定期檢查，防止癌前病變。

宮頸細胞學檢查，能發現臨床上不能發現的宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)、原位癌、早期浸潤癌、結合HPV、陰道鏡檢及病理組織學檢查，是防止發生癌變的有效措施。