高壓氧配合納洛酮治療酒精中毒的臨床觀察

資料與方法

2000年1月～2007年2月收治酒精中毒患者98例，均有大量飲酒史及呼吸抑制、意識障礙，全部病例均做CT且排除腦出血等癥，隨機分為治療組和對照組。治療組50例，男45例，女5例，年齡25～68歲，平均46.5歲，病程1～3天；對照組48例，男45例，女3例，年齡27～65歲，平均46歲，病程0.5～2天；兩組性別、年齡、病程、癥狀經統計學處理差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

治療方法：對照組在常規用藥的基礎上，靜脈注射納洛酮0.8mg/次，每日3次，第4天逐漸減量。治療組在對照組的基礎上加用高壓氧治療，單人純氧艙，壓力為2.0ATA，第1日2次/日，以后每日1次，兩組療程均為7天。

療效判斷標準：①治愈：臨床癥狀、體征完全消失。②顯效：呼吸仍減慢。③有效：有軀體癥狀。④無效：仍昏迷。

結 果

臨床療效：治療組治愈40例，顯效6例，有效3例，無效1例，總有效率99.8%；對照組治愈34例，顯效5例，有效4例，無效5例，總有效率89.6%；兩組總有效率相比，差異有顯著性(P<0.05)。

討 論

酒精主要作用于中樞神經系統。小劑量對大腦皮層起興奮作用，隨劑量增加轉為抑制并逐漸加深，慢慢向腦干擴散，最后可波及到延髓、脊髓，抑制呼吸、循環中樞，呼吸變淺變慢引起缺氧，發生代謝性酸中毒、肺水腫、腦水腫、休克等。

臨床上使用的納洛酮為阿片受體拮抗劑，小劑量靜脈注射能迅速消除呼吸抑制，增加呼吸頻率。高壓氧作用：①提高血液和組織氧分壓，增加氧含量，可加速機體代謝，加速酒精氧化。②控制腦水腫、肺水腫、休克。③增加椎-基底動脈供血、供氧，恢復網狀結構功能，加速病人蘇醒。④改善肝腎功能，加強解毒和排泄能力。⑤高壓氧可收縮血管，改善組織水腫。因此，使患者在較短的時間內恢復健康^[1]。

參考文獻

1 高春錦，楊捷云，主編.實用高壓氧學.北京：學苑出版社，1997：411-414.