咳嗽是肺系疾病的主要癥狀之一,分別言之,有聲無痰為之咳,有痰無聲為之嗽,一般多為痰聲并見,故稱之為咳嗽。咳嗽既是具有獨立性的癥候,又是肺系多種疾病的一個癥狀。《黃帝內經》對咳嗽的闡述頗詳,如《黃帝內經素問·宣明五氣篇》說:“五氣所病,……肺為咳。”咳嗽是由肺系受病,肺氣上逆而致。咳嗽是內外病邪犯肺,肺臟為了祛邪外達所產生的一種病理反應。咳嗽主要分為外感咳嗽和內傷咳嗽。咳嗽常伴有咳痰,而痰這一病理產物則是由于脾失健運,水濕不化所致。
痰熱郁肺咳嗽在臨床上較為常見。癥見咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多,質黏厚或稠黃,咳痰不爽,或痰有熱腥味,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口渴,舌紅、苔黃,脈滑數等。痰熱壅阻肺氣,肺失清肅,故見咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多,質黏厚或稠黃,咳痰不爽;痰熱郁蒸,則或痰有熱腥味;熱傷肺絡,胸脅脹滿,咳時引痛;肺熱內郁,故見面赤,或有身熱;口渴,舌紅、苔黃,脈滑數,均為痰熱之候。其治法為清熱解毒,化痰肅肺。常選用清熱解毒及祛痰宣肺之品,在臨床上常用痰熱清注射液治療。
痰熱清注射液主要由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成。為棕紅色澄明液體。其功效為清熱,解毒,化痰。主要用于風溫肺熱病屬痰熱阻肺證,癥見發熱,咳嗽,咳痰不爽,口渴,舌紅,苔黃等。風溫肺熱病是感受風熱病毒所引起的急性外感熱病,四季皆有,而以冬春兩季多發。痰熱清注射液組方以黃芩為君藥,其味苦性寒,歸肺、膽、胃、大腸經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。為加強本方清熱解毒、化痰解痙之功效,選用熊膽粉、山羊角二藥為臣。熊膽粉藥性與熊膽相似,其味苦性寒,入心、肝、大腸經,具有清熱解毒,化痰解痙等功效,藥理實驗證明熊膽具有解痙、解毒、抑菌、抗炎、鎮咳、祛痰、平喘等作用,本方取其清熱、解毒、化痰作用,以治痰熱,兼取解痙作用以防熱病致痙;山羊角的藥性同羚羊角相近,味苦咸性寒,歸肝、心經,具有平肝熄風、清熱解毒等功用,可加強清熱、解毒、鎮驚之功。金銀花味甘、性寒,具有清熱解毒、宣肺解表的功用。金銀花主含綠原酸、異綠原酸、黃酮及皂苷類。藥理研究表明,金銀花具有廣譜抗菌作用,抑菌的主要成分為綠原酸和異綠原酸。本方用其為佐藥,以助清熱解毒、宣肺化痰的作用。連翹味苦,性微寒,具有清熱解毒、疏風散結的功用,本方取其清熱宣透作用,又可引諸藥入肺經為使藥。全方五味相互配伍,共奏清熱解毒、化痰解痙之功效。
痰熱清中藥注射液四期臨床報告公布,結果證明:痰熱清中藥注射液治療肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作等呼吸道感染療效顯著,臨床使用安全性高。對老年和兒童的呼吸道感染治療療效同樣顯著。故可選為臨床上治療痰熱郁肺咳嗽的常用藥,臨證治療時,當四診合參,隨癥變化,可佐以抗生素及退熱藥同用,療效更著。痰熱清中藥注射液具有清熱解毒和抗病毒的功效。藥理試驗表明,本品體外試驗對肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌有一定的抑制作用;可降低金黃色葡萄球菌和流感病毒感染小鼠的死亡率;降低內毒素致熱家兔和酵母致熱大鼠體溫;抑制硝酸士的寧和戊四唑致小鼠驚厥;增加小鼠氣管酚紅排泌量,延長氨水引咳小鼠和二氧化硫引咳小鼠的咳嗽潛伏期;抑制大鼠肉芽腫形成和二甲苯所致小鼠耳腫脹。