髕骨骨母細胞瘤１例報告

患者，男，20歲。主因右膝部間歇性疼痛2年余，加重2周為主訴，于2005年8月16日收住入院。入院檢查：生命體征平穩，心肺(-)，腹部(-)，脊椎無后突及側突畸形，右膝部略腫脹，皮溫正常，外形較左髕骨增大，髕骨研磨試驗、按壓試驗陽性，右膝關節伸屈活動不受限，但活動時疼痛明顯，浮髕征(-)。X線顯示，右髕輕度膨脹，呈網格狀骨質破壞，且骨質明顯疏松。實驗室檢查，血常規無異常，血沉2mm/小時，堿性磷酸酶123U， 結核抗體陰性。胸部透視檢查未見異常。入院診斷：①右髕骨骨囊腫?②右髕骨骨巨細胞瘤?

患者入院后2天，在連硬外麻醉下，行右髕骨囊腫病灶刮除術、髂骨取骨植骨術。術中見右髕骨呈囊狀破壞，囊壁很薄，刮出組織呈灰紅色肉芽組織。病灶刮除徹底后，用電刀、碳酸液、95%酒精依次將囊腔燒灼3遍，然后用0.9%生理鹽水沖洗，取對側髂骨2cm×3cm，剪成火柴棒狀，植于右髕骨囊腔內。術后刮出組織送病檢。病理報告為：骨母細胞瘤。

討 論

骨母細胞瘤發生于髕骨者未見報道。骨母細胞瘤1956年由Jaffe首先應用這一名稱。該病多發生于脊柱占30%，長管狀骨占34%，15%發生于顱骨、下頜骨、上頜骨。骨母細胞瘤發病年齡多在30歲以內，其中20～30歲病人占70%，且男性多于女性。本病一般無特殊癥狀、體征，最常見的癥狀是疼痛，但不重。該病人術后1年復查，右髕骨愈合良好，未見復發。

參考文獻

1 陸裕樸，等著.實用骨科學，2000.