長(zhǎng)春西汀注射液治療急性腦梗死９６例臨床觀察

關(guān)鍵詞 長(zhǎng)春西汀注射液 腦梗死 臨床觀察

2004年1月~2005年6月我們應(yīng)用長(zhǎng)春西汀注射液治療急性腦梗死患者96例，效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：本文急性腦梗死患者共192例，發(fā)病時(shí)間均在7天以內(nèi)，隨機(jī)分為兩組各96例。治療組男56例，女40例，年齡(65±10．2)歲。根據(jù)全國(guó)第4次腦血管病會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)［１］和神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［2］分為輕度(0~15分)16例，中度(16~30分)63例，重度(3~45分)17例。合并冠心病54例，高血壓病57例，糖尿病33例。對(duì)照組男54例，女42例，年齡(64±9．2)歲，病情輕度17例，中度61例，重度18例。合并冠心病44例，高血壓病57例，糖尿病31例。兩組臨床資料有可比性。

治療方法：治療組給予長(zhǎng)春西汀注射液20mg加生理鹽水250ml靜滴，每日1次，2周為1個(gè)療程。間隔7天后再用1個(gè)療程。對(duì)照組給予血塞通400mg加生理鹽水250m1靜滴，每日1次，2周1個(gè)療程，間隔7天后再用1個(gè)療程。兩組均給予抗血小板藥物及治療并發(fā)癥。兩組均在治療前及治療后15天、35天觀察血小板計(jì)數(shù)，出、凝血時(shí)間，血液流變學(xué)、血脂等。治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，治療結(jié)束后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：功能缺損評(píng)分減少91%~100%，病殘程度為0級(jí)；②顯效：功能缺損評(píng)分減少46％~90%，病殘程度為1~3級(jí)，③有效：功能缺損評(píng)分減少18％~45%；④無(wú)效：功能缺損評(píng)分減少或增多17％以內(nèi)；⑤惡化：功能缺損評(píng)分增多18％以上。

結(jié)果

治療組中途退出觀察9例，對(duì)照組退出12例，治療組87例中，治愈26例，顯效37例，有效20例，無(wú)效4例，無(wú)惡化病例，總有效率95．4％。對(duì)照組84例中，治愈17例，顯效30例，有效29例，無(wú)效8例，無(wú)惡化病例，總有效率90．5％。兩組有效率比較差異有顯著性(P<0．05)。兩組治療后血黏度、紅細(xì)胞比容、甘油三脂、膽固醇均明顯改善，兩組在治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)。

討論

急性腦梗死是中老年人的常見(jiàn)病，我們應(yīng)用長(zhǎng)春西汀注射液進(jìn)行臨床治療觀察，取得較好的效果，總有效率95．4％。腦梗死患者的血液常處于黏滯狀態(tài)，血流緩慢、黏稠，易發(fā)生血小板聚集，形成血栓。長(zhǎng)春西汀為長(zhǎng)春胺的衍生物。具有抑制磷酸二酯酶活性及增加血管平滑肌產(chǎn)生磷酸鳥(niǎo)苷的作用，能選擇性地增加腦血流，改善腦供氧，促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖，改善腦代謝。還有增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，降低血黏度，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)等作用［3］。通過(guò)臨床觀察，我們認(rèn)為長(zhǎng)春西汀注射液對(duì)急性腦梗死有較好的療效，可作為急性期的首選藥物之一。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)．各類腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：379~381．

2 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科分會(huì)．腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志，1996，29(6)：38~383．

3 陳新謙，等主編，新編藥物學(xué)，第15版．北京：人民衛(wèi)生出版社．2003：281.