１２０例教師高頻心電檢析

摘 要 對120例教師進行了高頻心電檢測，結果表明：高頻心電發展了傳統心電檢測技術，具有先進擴展能力，彌補了常規心電的不足，此項檢測對早期冠狀動脈供血不足。對心肌損傷可提高檢出率，可作為正常體檢的常規檢測手段。

關鍵詞 高頻心電 冠心病

資料與方法

吉林市120名教師體格檢查，男34人，女86人。心電圖有定位特征符合冠心病診斷標準的36例，男24例，女12例，年齡43~80歲。其中陳舊性心梗(OMI)4例(均男性)，慢性冠狀動脈供血不足16例(均男性)，不完全性右束支傳導阻滯6例，完全性右束支傳導阻滯8例，左前分支傳導阻滯2例。

方法：上述病人以天津產的HSD-LP20多功能心電檢測系統，記錄十二導聯心電圖、高頻心電圖及心向量圖、晚電位、心率變異。本組采用計算機檢測及目測校正方法記錄。高頻成分指頻率在100Hz以上，時程≤10毫秒，幅度≤84μV的電變化，對高頻成分分析可為三種類型、切跡、扭挫、頓結，我們只選用切跡。

切跡是指在某一波的上升支或下降支既有斜率改變又有方向改變的節段(R頂S底除外)。高頻成分必須在圖象的同一位置連續出現3次以上，形態相同，方可確定PQRSD，5個波上均有可能出現高頻成分，我們研究范圍僅指QRS波群上的高頻成分。

由于高頻心電圖機記錄的是心電的“微弱信號(μV)極，靈敏度高，易受環境中的電場、磁場以及受試者肌電的干擾，因此我們選擇遠離高頻干擾電磁場，室溫在16~25℃左右。

診斷陽性標準：按全國高頻心電研究會規定的標準，六組合導聯切跡總數≤3為正常，4~5為可疑，≥6為異常：十二組合導聯切跡總數≤8為正常：9~11為可疑；≥12為異常。

結果

高頻心電圖分析：通過觀察患有冠心病病例，高頻切跡總數與藥物治療有關，用藥期間切跡總數較少，陽性率較低，另外在噪聲小于1μV的情況下高頻切跡處于R波起點和接近S波終末處仍較多見。

討論

分析觀察結果可以認定高頻心電是在常規心電基礎上發展起來的一項心臟無創性檢查技術，攜帶早期病變信息，可作為正常體檢的常規檢測手段，對于了解心臟情況特別是進行復查是有幫助的。

檢查對象均系干部，陽性率為50％，似乎表明從事腦力勞動者心臟病發病率較高，并表明此項檢查項目可靠性強。

從表中兩個年齡組43~50歲陽性率為60％，71~80歲陽性率為99％，從中可以看出40~50歲的腦力勞動者應對心臟病引起足夠重視，應視為早期防治的主要對象，71~80歲人應時刻警惕心臟病的發生。

通過觀察分析，我們認為高頻心電彌補了常規心電的不足具有效果好、價廉、操作簡單，可廣泛應用于臨床。

參考文獻

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