針刺及紅外線治療周圍性面癱３０例觀察

摘 要 目的：觀察針刺及多源紅外線治療周圍性面癱的療效。方法：分兩法取穴均配合多源紅外線局部照射40分鐘/次治療周圍性面癱30例。結果：此法治療周圍性面癱有較好的療效。

關鍵詞 周圍性面癱 多源紅外線 針刺 透刺 補法 瀉法

資料與方法

1999～2005年收治周圍性面癱30例，男18例，女12例，左側17例，右側13例，年齡8～73歲，平均45歲。大多突然起病，一側面部肌肉板滯腫脹，額紋消失，不能皺眉，雙眼大小不等、閉合不全，淚液增多，鼻唇溝變淺及口角向健側歪斜，鼓腮不能，部分伴頭痛患側耳痛，聽力降低，嗅覺減退等。病程3天～3年。

治療方法：①取穴：主穴為患者陽明，少陽經為主。 A.翳風、攢竹、頰車、地倉、水溝、合谷(雙側)；B.風池、魚腰、陽白、頰車、地倉、水溝、合谷(雙側)、足三里、，太沖。②方法：A.穴位常規消毒，用28號針；初病平補平瀉，不透刺；久病平刺透穴如陽白透魚腰、頰車透地倉或地倉透頰車，循經補法如合谷、足三里，循經瀉法如太沖。得氣后，留針40分鐘，每10～15分鐘運針1次。B.患側均配合多源紅外線治療儀照射40分鐘。上法治療每天1次，15次為1療程，間隔2天開始下一個療程。

療效標準：①痊愈：全部癥狀消失，面部恢復正常，3個月未復發；②顯效：癥狀消失但說笑口角微歪斜；③有效：癥狀減輕；④無效：治療3療程癥狀無改善。

結 果

30例患者，治愈19例，顯效6例，有效3例，無效2例，總有效93.3%。

例：患者，男，8歲，2002年1月12日就診。主訴：左側口眼向右歪斜。在上級醫院診為“周圍性面癱”服藥不佳而求治。檢查：口角向右歪斜，左眼閉合不全瞼裂約3mm，鼻唇溝變淺而右歪，說話欠清。述迎風流淚，飲水自患側流出，食物留于唇齒間，苔薄白脈浮緊。診斷：周圍性面癱(風寒侵絡)。治則：祛風散寒，活血通絡。選方A治療1療程痊愈，3個月隨訪末復發。

討 論

周圍性面癱現代醫學認為是多種原因引起面神經組織缺血水腫而致功能障礙。祖國醫學認為，體虛邪乘虛侵襲陽明、少陽致氣血阻滯、經筋失養、肌肉舒緩不收而成。所以，選取翳風、風池疏風散邪，地倉、頰車、合谷、足三里益氣活血通絡，攢竹、魚腰、陽白善治目不能合，有開竅明目之功，水溝、太沖療口唇歪斜有奇效。諸穴有促進血液循環、水腫吸收功效。多源紅外線具有加快血液循環，増強免疫機制，穩定體內環境，促進組織吸收和再生作用。經臨床觀察本法對初期患者療程短、效果好、費用低；對反復發作的患者有一定療效，值得臨床推廣。

參考文獻

1 楊長森，等.針灸治療學.上海：上海科學技術出版社，1988：85-86.

2 黃宗勖.中國百年百名中醫臨床家叢書.北京：中國中醫藥出版社，2004.