腦血管患者的康復護理

腦血管病是中老年人的常見病、多發病，包括腦出血、腦血栓、腦栓塞等癥狀，其發病致殘率及死亡率都很高。患者多伴有不同程度的肢體癱瘓、語言不清等癥狀，生活能力減退，給患者本人和家庭造成很大負擔。所以，應該在重視臨床治療降低死亡率的同時，還要重視腦血管疾病患者的身體康復和心理護理。

根據多年的臨床護理經驗，認為應結合多種專業護理技術，對患者的身體康復、生活能力恢復、心理治療等三個方面進行綜合護理，幫助患者及家屬樹立正確的態度，樹立戰勝疾病的信心，最大程度提高患者的生活質量。

(1)醫護人員對患者要有責任心、關愛心，建立和諧、自然、親切的醫患關系，使患者對醫護人員更加信任，這一點對患者配合治療和護理大有裨益。

(2)加強基礎護理：密切觀察患者生命體征，特別是對血壓高的危重患者，應及時準確測量血壓并做好記錄。

(3)皮膚護理：采取正確治療臥位和掌握正確的翻身操作方法，增強對患者側肢體位的保護意識。在康復的初期，每2小時翻身1次，以后逐漸延長每4小時1次，翻身時避免推、拖、拉等動作，被褥要平整無渣。

(4)飲食護理：無意識障礙和吞咽困難者，可定時喂低脂肪、高熱量及易于消化富有營養的食物，不能進食者應及早鼻飼，以保證足夠的熱量及營養，保持水電解質及酸堿平衡。

(5)保持大小便通暢：培養定時大便習慣。如有便秘，可食香蕉或含纖維多的蔬菜。切勿用力排便，以避免病情加重或發生意外。

(6)加強肢體功能鍛煉：首先要使患者消除依賴心理，建立樂觀主義情緒和戰勝疾病的信心，激勵患者堅持鍛煉，達到生活自理。具體措施在病情穩定24小時后即可施行。初為按摩，幫助患者活動四肢，促進血液循環，刺激機體感受器，引起反射沖動，防止肌肉、韌帶攣縮，保持關節活動，防止畸形。在肌力增強的基礎上逐步進行床上鍛煉，先臥位后坐位，開始活動時活動量要小，然后逐漸增加運動時間和提高運動強度，使病后的身體逐漸適應體育活動。

(7)心理護理：患腦血管病的患者多有焦慮、抑郁，有的表現極度煩躁或悲觀。長期臥床，肢體活動障礙，大小便失禁，常使患者產生悲觀失望心理，拒絕治療或產生輕生的念頭。所以護理人員及家屬在對患者進行護理時，要做到耐心、細心，隨時了解患者心理活動，做好患者思想工作，使其增強戰勝疾病的信心。