暗示在心理護(hù)理中的重要性

語(yǔ)言暗示

語(yǔ)言暗示是指醫(yī)護(hù)人員直接用語(yǔ)言影響患者，在進(jìn)行心理護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士主要是通過(guò)言語(yǔ)交談了解患者，發(fā)現(xiàn)其心理問(wèn)題及需要，又是通過(guò)語(yǔ)言疏導(dǎo)反饋給患者以解決問(wèn)題的信息。如果能發(fā)揮語(yǔ)言的積極作用，必將有益于患者的身心健康。大大提高心理護(hù)理質(zhì)量。美好的語(yǔ)言不僅使人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。而傷害性語(yǔ)言可以給人傷害刺激，擾亂人的心理及生理平衡，嚴(yán)重的還會(huì)加重病情。

(1)消極暗示性語(yǔ)言：護(hù)士在每日的工作中，特別是進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，與患者接觸交往頻繁，有意無(wú)意的言語(yǔ)可以給患者造成嚴(yán)重的消極情緒，而加重病情。有些醫(yī)源性疾病就是受消極暗示發(fā)生的。如：某女性患者，行走時(shí)不慎跌倒，自覺(jué)雙下肢酸軟無(wú)力，但仍可站立行走，遇某護(hù)士做治療時(shí)說(shuō)：“你的腿有些腫了，病得不輕吧，還能行走嗎？”患者聽(tīng)后感覺(jué)雙腿擴(kuò)得很?chē)?yán)重，確信自己的下肢神經(jīng)壞了，而出現(xiàn)立行不能。這即是受醫(yī)護(hù)人員不良暗示和自我不良暗示而發(fā)病。后經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)及骨折問(wèn)題，診斷為癔癥性癱瘓。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員積極處理，加上患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信賴(lài)的情況下，結(jié)合藥物暗示治療，恢復(fù)了雙下肢站立行走功能。這說(shuō)明因暗示而發(fā)病，亦可因暗示而治愈。又如某男性患者，年老久病，長(zhǎng)期臥床，家屬很少來(lái)探望。老人很孤獨(dú)，非常盼望親人的到來(lái)。在做心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士說(shuō)：“你的親人大概是覺(jué)得你老了，久病無(wú)孝子，你要放寬心，我們會(huì)照顧你的。”而恰恰是這次談話(huà)，加上親人很久未來(lái)看望他，使患者情緒低落，悲觀厭世，拒絕治療，導(dǎo)致病情加重，由于言語(yǔ)不當(dāng)，使患者接受了消極暗示，認(rèn)為自己不中用了，親人嫌他老了，病久了而不來(lái)看望他，因此喪失了生活的信心，把對(duì)親人的期望，變成悲觀厭世的念頭，后經(jīng)語(yǔ)言疏導(dǎo)，心理治療，加上親屬的配合，患者逐漸康復(fù)。

(2)積極的暗示語(yǔ)言：護(hù)士掌握積極的暗示性語(yǔ)言的應(yīng)用技巧是提高心理護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，它可以使患者有意無(wú)意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激。如何使患者受到積極的語(yǔ)言暗示呢？就護(hù)士本身來(lái)說(shuō)，除了認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，第一，要具備嚴(yán)肅、認(rèn)真的工作作風(fēng)、高尚的醫(yī)德、良好的素質(zhì)、敏銳的觀察分析事物的能力；第二，周到的服務(wù)態(tài)度，對(duì)患者體貼入微；第三，建立良好的護(hù)患關(guān)系，莊重大方，親切待人，有威信，善于使用美好語(yǔ)言。比如，看到患者精神較好，就暗示說(shuō)：“看來(lái)你的氣色越來(lái)越好，這說(shuō)明治療很有效。”言語(yǔ)中給予患者安慰和希望，又如，上面提到的女性癔癥患者，轉(zhuǎn)到專(zhuān)科病房治療后，在做心理護(hù)理時(shí)，護(hù)士說(shuō)：“通過(guò)治療，你的腿傷已痊愈了，可以行走了，若不信，你起來(lái)試一試。”患者站起來(lái)果然能行走了。給予患者極大的鼓勵(lì)和積極的暗示。這說(shuō)明，同樣的診斷，同樣的治療，做心理護(hù)理時(shí)，因?yàn)檎Z(yǔ)言暗示的不同，其效果則大大地不相同。患者因?yàn)閷?duì)自身疾病異常關(guān)注，注意力總是集中在與自身疾病有關(guān)的現(xiàn)象上，所以暗示感受性很強(qiáng)，患者十分留神醫(yī)護(hù)人員的言談話(huà)語(yǔ)，而且總是往負(fù)性的方面去聯(lián)想，所以必須十分重視語(yǔ)言暗示在心理護(hù)理中的重要作用。

行為暗示

(1)表情暗示：面帶微笑，親切可近的表情，能讓患者感到安慰溫暖，冰冷的面孔讓患者感到恐懼不安。如，有位患者患有神經(jīng)衰弱，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，一日家中有事，想向值班護(hù)士請(qǐng)假回家，看到護(hù)士冷冷的不予理睬的面孔，患者不敢請(qǐng)假，而又擔(dān)心家中之事，造成整夜失眠，心緒不佳。而第二天的值班護(hù)士則表情親切可近，主動(dòng)安慰，詢(xún)問(wèn)患者有何要求，使患者說(shuō)出了想法，而得到妥善解決，患者心情舒暢。護(hù)理學(xué)的先驅(qū)——弗羅倫斯·南丁格爾曾說(shuō)過(guò)：“護(hù)理工作的對(duì)象不是冷冰冰的石塊，木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類(lèi)。”人是有思維，感情和心理活動(dòng)的，護(hù)士的表情，同樣使患者受到各種暗示作用。

(2)行為暗示：患者均有高度暗示性特點(diǎn)，故在施行任何具體治療措施時(shí)，均應(yīng)把暗示這一因素充分利用。而護(hù)士在患者面前的各種行為，對(duì)患者心理及生理狀態(tài)均有重要影響。如，患者害怕打針而躲避，此時(shí)護(hù)士用手拉患者，令其接受治療，不料患者更加恐懼而拒絕治療，另一護(hù)士態(tài)度和藹，首先對(duì)患者施以心理護(hù)理，語(yǔ)言安慰，消除其恐懼心理，暗示其要疾病康復(fù)需要治療，幫助患者采取注射臥位，用熟練的操作技術(shù)為患者進(jìn)行注射。這一系列的動(dòng)作使患者增加勇氣和信心而接受治療。又如，有一位患者輸液治療，護(hù)士甲拿著輸液器具來(lái)到患者床前開(kāi)始為患者輸液，1次、2次穿刺均未成功，護(hù)士甲有些急躁了，放東西時(shí)聲音很響，而且面部表情顯得不快，雖然沒(méi)有說(shuō)話(huà)，但從行動(dòng)上患者已感到不愉快的氣氛，而這不愉快的氣氛暗示患者：護(hù)士不耐煩了，也許第3次穿刺也不會(huì)成功，又得忍受疼痛，患者產(chǎn)生了不想繼續(xù)治療的想法，堅(jiān)持不要護(hù)士甲治療。換了護(hù)士乙來(lái)給這位患者治療，由于護(hù)士甲的行為，患者心有余悸，產(chǎn)生了抵抗心理，同時(shí)也不相信護(hù)士乙。這時(shí)護(hù)士乙不計(jì)較患者的失禮，面帶微笑，安慰患者，動(dòng)作利落，熟練地為患者做輸液前準(zhǔn)備，同時(shí)很自信地對(duì)患者說(shuō)：“我輸液總是一針見(jiàn)血，請(qǐng)放心。”暗示患者，不用害怕，要信任護(hù)士的操作技術(shù)，看到護(hù)士乙輕柔協(xié)調(diào)，有條不紊的動(dòng)作，患者感到安全，增強(qiáng)了信心，從心理上愿意接受治療，同樣是輸液治療，護(hù)士甲的行為引起患者反感，產(chǎn)生消極暗示作用，而護(hù)士乙的行為，則讓患者感到安慰、鼓勵(lì)，增加治療的信心，接受了積極的暗示。

因此，護(hù)士在治療過(guò)程中，除了掌握語(yǔ)言暗示的表達(dá)技巧，嫻熟的操作技術(shù)同樣能給予患者暗示作用。

怎樣給予患者積極的行為暗示，在工作中總結(jié)如下幾條：①動(dòng)作輕柔，協(xié)調(diào)，靈巧，有條有理，這不僅使患者獲得安全感，而且給人以美的感覺(jué)。②要嚴(yán)格按照護(hù)理常規(guī)，操作準(zhǔn)確無(wú)誤，恰到好處。③動(dòng)作熟練，手疾眼快，干凈利落。④要質(zhì)量高，效果好，患者滿(mǎn)意。

這樣患者不僅從護(hù)士的美好語(yǔ)言中獲得安慰和信心，而且從行為上讓患者感到放心滿(mǎn)意。

以上說(shuō)明暗示在心理護(hù)理中的重要作用，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有著十分重要的意義，也是加強(qiáng)心理護(hù)理作用的關(guān)鍵。護(hù)士在臨床護(hù)理過(guò)程中，掌握好語(yǔ)言暗示、行為暗示及其應(yīng)用技巧很有必要。