自傷患者跳樓自殺教訓分析

關鍵詞 自傷患者 跳樓自殺 分析 教訓

我院自1991~2006年共發生了3例自傷后再跳樓自殺的患者。教訓深刻，現總結如下。

例1：患者，男，48歲，患抑郁癥多年。割腕自傷后入院。住院6小時后，患者跳樓自殺，住院搶救14天，無效，死亡。

例2：患者，女，31歲，患抑郁癥2年。割腕自傷后入院。住院5小時后，患者跳樓自殺，當場死亡。

例3：患者，男，40歲左右，犯罪嫌疑人。割腕自傷后入院。住院23小時后，患者破窗跳樓自殺，當場死亡。

3例患者中，2例為抑郁癥患者。抑郁癥是一種嚴重危害人類身心健康的心理疾病。抑郁以憂郁和厭世心理特點表現突出。抑郁癥患者由于情緒低落、悲觀厭世，嚴重時很容易產生自殺念頭。自殺是抑郁癥患者最危險的癥狀之一。據研究，抑郁癥患者的自殺率比一般人群高20倍。患者心境不良，情緒消沉，感到絕望無助，生不如死。據3例患者事發時目擊者說，患者態度十分堅決，沒有一絲的猶豫，縱身跳下。

討 論

同情病人，做好病人的心理護理：對有自殺、自傷企圖嚴重的病人，應深入了解病史和現有的心理狀況，耐心傾聽。誘導患者敘述心中的矛盾，說出自殺的意圖，以宣泄情緒，防患于未然。對暴露出輕生念頭的要有的放矢地調解，同時對家屬強調安全、保護和給予關愛。患者身邊必須要有親人陪伴，陪伴中要做到理解和體貼、同情、關注、體會病人惡劣的心境，通過與病人交談，消除患者悲觀和厭世情緒，喚起患者對生活的信心和勇氣，珍惜生命。

及時掌握病人的病情變化：對消極患者做到心中有數，密切觀察患者動態，尤其在夜間、凌晨、交接班時，一定要觀察和記錄好病人的心理活動、精神癥狀變化、飲食和睡眠情況，通過接觸和觀察，發現病人的細微變化，給予適當的處理，防范自殺的發生。

嚴格執行整體護理管理制度，加強安全管理：①嚴格執行安全管理制度，加強安全管理：對新入院自傷的患者，要向患者解釋并做好安全檢查工作，禁止攜帶剪刀、刀片、繩子、藥物等危險物品進入病室。②加強環境的安全：注意定期檢查窗戶是否松動并及時維修。病人入院后要關閉窗戶，勿讓其靠近窗戶。危險物品要定點存放并加鎖保管，嚴格交接班。

加強護理人員素質培養，提高安全護理意識：護理人員在工作時應堅守崗位，加強病房巡視，病人的安全始終放在第一位。多與病人家屬交流，了解病人情緒變化動態。告之陪護如果需要離開病人，需事先告之護士。

加強責任心：對有自傷、自殺企圖者，必須安置在重點病室內，床位不要靠近窗戶，嚴防意外發生。對隨時有自傷、自殺行為的患者，可用保護帶進行保護約束，請家屬24小時陪護。同時，及時向醫生報告，以便盡快采取有效的治療措施。有的患者會口是心非地答應家人不自殺，但實際上正醞釀著更為隱蔽的做法。因此，護士和家人一定要密切觀察病人的情緒變化及異常言行，時刻保持高度的警惕性，并重點交接班。