在臨床護理工作中,為確保危重病人的搶救質量,搶救藥品及物品必須隨時保持良好的備用狀態,保證藥品及物品定位放置、定人管理、定期檢查、定量供應[1]。我院自2002年5月,設計了搶救藥品及物品有效期提示卡,通過應用,取得了很好的效果,先介紹如下。
傳統的管理狀況
以往我院對搶救車的管理執行每天1次交接班制度,即每天的日班,對藥品、物品的數量及有效期進行交接、登記。搶救藥品有效期的檢查方法:將每支藥品從搶救車藥品小袋內取出,查看安瓿上的字樣,并根據該藥品的生產日期判斷是否過期。反復抽取安瓿致使其字跡模糊,且每次檢查一邊需較長的時間才能完成。這種做法不僅增加了護士的工作量,也難以保證交接的質量[2]。
藥品及物品有效期提示卡的設計與應用
提示卡的特點:有效期提示卡包括搶救車內所有無菌物品、藥品、液體的名稱,其主要特點:提示卡為表格式,項目齊全,與搶救車內藥品的擺放位置相對應,護士接班時一目了然,便于護士清點檢查,不僅省時省力,提高了護士的工作效率,而且明顯提高了搶救車的管理質量。
提示卡的內容:提示卡由藥品、液體及無菌物品的名稱、有效期組成。
使用方法
表中的有效日期均用鉛筆填寫,便于涂改。接班時除檢查搶救車的物品、藥品數量外,護士只需查看提示卡中的有效日期即可。
根據規定若發現距有效期還有1個月的時間,立即更換,并將更換后的藥品有效期及時改寫。
為進一步完善藥品管理,護理部對搶救車的管理作了統一規定:堅持每天3次交接班;護士長對搶救藥品、器材每天檢查1次;科室質控成員每周檢查2~3次外,每月底對搶救藥品的品種、有效期、藥品澄清度及搶救器材的使用性能進行全方位的終末質量大檢查。
護士對使用后的藥品進行及時補充,補充后的藥品如果批號不同,應在提示卡上注明,以提示在使用時首先應用有效期靠前的藥品。
在全科醫護人員中達成共識:非搶救情況下不得動用搶救車內的任何物品及藥品。
討 論
確保了搶救物品的完好率:搶救藥品及物品有效期提示卡的應用,使藥品及無菌物品的有效日期“可視化”,有利于護士清點物品、藥品,使急救物品的交接工作落到實處,確保了搶救物品呈完好備用狀態。
提高了工作效率:每天護士接班時只需檢查各物品、藥品的數量及提示卡上的有效日期即可,每次檢查藥品的時間較原來縮短了1/9,同時,便于質控成員檢查,大大提高了工作效率及搶救車的管理質量。
得到了廣大同仁的一致認可:通過近5年的臨床應用,收到了很好的效果,同時,在多次上級領導的檢查中,對我院搶救車的管理給予了高度評價,得到了廣大同仁的一致認可。
參考文獻
1 趙桂蓮,李登敏,等.搶救藥品有效期檢查方法的改進與效果.護理管理雜志,2006,6(9):56.
2 于雪松,王超,毛惠芬,等.改革搶救車的管理方法.中華護理雜志,2000,35(10):591.