手術前、中、后心理護理體會

心理護理是護士在臨床工作中，應用心理學理論和技術，為患者創造良好的心理氛圍，幫助患者緩解和消除由于疾病所引起的心理壓力，使患者能理智勇敢的配合治療和護理，確?；颊呷嫔硇目祻?。心理護理的作用已經在臨床工作中發揮著不可替代的作用，以下就自己在臨床工作中，關于手術前后心理護理方面的心得體會，作一總結，僅供參考。

心理護理的重要性

患病階段是人生最痛苦的時期，也是心理最脆弱的時期，是最需要理解安慰體貼的時期，一旦患病，有部分患者心理落差非常明顯，灰心、焦慮、痛苦、無奈，找不到心中的支撐點，這個時期突出的反映一個人的心理素質和社會適應能力，此時此刻，如果能及時的發現并掌握患者的心理狀態，給予適時的疏導心理壓力，對于治療和康復有著十分重要的意義。

麻醉手術對于患者是高強度的應激源，可以引起血漿皮質醇和腎上腺素等物質增高，尤其應激反應時機體產生的激素可使心律加快、血壓升高，需氧量增加，冠狀血流減少，心肌缺血，心律失常等，導致一系列的生理心理改變，這些改變在一定程度上影響著手術進程，有時甚至不得不停止手術，所以如何最大限度地減輕這方面的影響，對手術前后心理護理提出了很高的要求，也突出了心理護理在臨床工作中的重要性。

手術前的心理護理

手術是一種侵入性的、破壞性的治療過程，需要手術治療的患者，不但要受到疾病自身的折磨，還要受到手術和麻醉的打擊，無論哪一種手術都具有一定的傷害性和危險性，由此可能改變個人或家庭的生活模式，甚至帶來家庭危機，因此手術必然給患者帶來不同的心理壓力。

手術前心理護理的任務，是全面評估患者心理、生理狀態，摸清患者心理脈絡，表現出的心理障礙，給予及時有效的疏導，使患者勇敢地面對手術，由被動承受手術，變為積極主動的配合。具體包括：精神狀態、人格類型、社會適應能力、有無宗教信仰等等?？謶?、焦慮、無助，并伴有失眠，食欲下降、心悸、脈博呼吸增快等等，針對這些情況做好如下心理護理。

取得患者及家屬的信任：入院之初，就要以和藹可親的服務態度，平易近人的風格，廣博的醫學知識，嚴謹的工作作風，嚴格要求自己，樹立白衣天使的形像，多與患者交流，增進了解和相互信任，告知患者可以在此獲得哪些解答和幫助，隨時指導患者積極適應周邊環境、人員、制度等，使患者感到護理人員的真誠和關愛，增強其安全感和信任感，把準備工作做到前面。

針對焦慮恐懼，教給患者自我放松的方法，如腹式呼吸；對伴有失眠者利用音樂效果讓患者接受漸進性肌肉放松訓練；針對抑郁，主要利用情緒療法的原理，幫助患者認識到其認知過程中存在的自我貶低的思維方式并努力改變它，教給患者及時阻斷負向思維和不良情緒。

針對患者對疾病和手術、麻醉知識的了解不足，給予必要的宣教和解釋，講解手術的目的、效果、麻醉方法，同時介紹手術中可能出現的問題等等，幫助患者分析負面情緒的不良影響，介紹我院成功的手術案例，并請他們介紹手術治療的經驗和體會，現身說法，解除疑慮，增強戰勝疾病的信心和勇氣。

對腫瘤給予恰如其分的解釋，醫生和護士解釋病情必須一致，如有出入必將增加患者心理負擔，給手術和治療帶來不良影響。

幫助患者與家屬的密切聯系，鼓勵患者多與家屬、朋友及其他患者溝通，如實表達內心需求，同時幫助患者提高對社會支持的利用度。

手術中的心理護理

在以患者為中心，全心全意全方位為患者服務的辦院宗旨指導下，以往的以單純治療為主，轉型為心理治療和身體治療相結合的今天，能否在手術室這一塊方地，也能使心理護理的作用得到延續，是新時期的新選擇，所以在現在或者在未來，也能把心理護理工作作到住院患者的全過程，而避免脫節，是患者的期望，也是我們的期望，因為術前的心理護理正是為了手術這一天，而進行的術前訓練，就像戰士練兵為了實戰一樣，如果在這一關鍵時期能使心理護理更加有效的突顯，我相信心理護理人員全程陪伴患者包括手術室這一階段也不會太遠。

患者進入手術室以后，面對陌生的環境和即將開始的手術，會產生孤獨無助感和強烈的恐懼心理，對此，應由術前最為信任的心理護理人員陪伴。如果是全麻患者，最理想的是陪到全麻生效再離開。同時保持環境安靜，避免不良刺激，適時詢問患者有無不適，必要時觸摸和輕握患者的手，使其感到來自醫護人員的支持與關懷，在不影響手術的前提下，盡可能給患者創造輕松舒適的氛圍，比如與患者做簡短的語言交流等，對于過分緊張的患者，可用分散注意力等方式，減輕或消除恐懼心理，必要時調動家屬方面的支持系統?？傊?，最終目的是為了使患者感到安心，讓他意識到他并不是孤軍作戰，而是有一個積極溫暖的團隊在支持他，使他能勇敢地迎接手術的到來。

手術后的心理護理

手術后的心理護理，是指手術后返回病房直至出院的這一段時間，目的是盡快恢復各項生理功能，盡量減輕身體痛苦，預防各種并發癥的發生。

由于手術麻醉期已安全渡過，患者有一種如釋重負的解脫感，術前的各種心理障礙都隨著手術的順利結束而消除，而仍有新的問題出現，比如不敢翻身、活動、不敢咳嗽、不敢進食、不敢排便，擔心術后留有后遺癥，對手術恢復健康缺乏信心，身體不適，切口疼痛等因素，都增加了新的心理負擔，因此針對新的課題，要及時講解哪些問題是手術后的正常反映，手術后應該注意的事項，怎樣應對要條理清晰，詳略得體。在適當的時間說出手術過程中的心理感受，緩解手術和麻醉所造成的心理壓力。針對患者不良的心理狀態和家庭背景，個性特點以及手術的不同類型給予人性化的服務，所以完善的心理支持系統能夠幫助患者順利渡過難關。

小 結

心理護理適用于廣泛的患者群體，有著廣闊的輻射空間，是很多的藥物和醫療手段所不能代替的，如果適時的發現和疏導心理壓力，甚至可以避免許多疾病的發生。為此，也給護理工作提出新的要求和新的挑戰。所以整體的提高護理工作的水平，是護理工作的艱巨任務，愿我們護士不但是臨床工作的強將，也能做一個高標準的心理醫生。