某中學(xué)體育教師老張,一向體健無(wú)病。不久前去游泳,歸途遇雨,自恃身強(qiáng)體健,并不躲避,任淋回家。不料次日畏寒怕冷,發(fā)高燒達(dá)39℃,去醫(yī)院診治后,高熱雖被控制,但低熱滯留,不思飲食,上腹飽滿悶脹,大便溏瀉,小便甚少。除發(fā)熱外,多種檢查未見異常。于是去看中醫(yī)。
中醫(yī)科金大夫詳細(xì)詢問了病史,看了舌苔,診了脈,和藹地對(duì)他說:“你的病中醫(yī)稱謂‘濕阻’或‘濕困’,非常多見。只要‘濕’一去病即除,并不是什么大病,盡管放心。”
老張聽了,信疑參半,覺得自己病了這么多時(shí)候,打針服藥不少,也未見效,而今金大夫卻說得這樣簡(jiǎn)單,莫不是在安慰我?
金大夫似乎也看出了老張的心事,感慨地說:“我說的濕阻,你沒有聽說過吧。這也難怪,現(xiàn)在確實(shí)有不少人對(duì)西醫(yī)的病名比較熟悉,而對(duì)中醫(yī)的病名卻很陌生。”
“中醫(yī)所謂的‘濕’,既是病名,又是病因。濕與水有密切的關(guān)系。水是人體必不可少的物質(zhì),但是過多了,就會(huì)致病。‘濕’就是泛指人體中剩余過多、致人于病的水液。
人體所需要的水液,大多伴隨飲食入口,首先由胃腸吸收,再由肺、脾、腎等臟器的代謝調(diào)節(jié),輸布于全身。除了滿足正常的需要之外,多余部分則隨呼吸、汗液、糞便、尿液等排出體外。人體代謝調(diào)節(jié)功能正常的時(shí)候,水液相對(duì)恒定,所以并不致病。如果進(jìn)水特別多,例如茶酒嗜癖,或經(jīng)常處于潮濕環(huán)境,或由于患者自身對(duì)水液的代謝、調(diào)節(jié)功能減低,這樣體內(nèi)多余的水液,不能及時(shí)排出,積蓄潴留,于是就可引起各種病變。‘濕’就是由于上述原因所產(chǎn)生各種病變的總稱和概括。
中醫(yī)認(rèn)為,濕是一種非常廣泛的致病原因。它不受時(shí)令季節(jié)的限制,一年四季都能發(fā)病,特別在梅雨和長(zhǎng)夏(農(nóng)歷六月)期間更多。黃霉淫雨、水濕彌漫,人處其中,極易感染;長(zhǎng)夏季節(jié),溽暑熏蒸,暑多挾濕,所以濕病在這2個(gè)季節(jié)特多。
我國(guó)東南沿海地區(qū),雨水較多,氣候潮濕。生活在這些地區(qū)的人們,受濕致病的機(jī)會(huì)往往更多。上至龍鐘老邁,下至兒童襁褓,均可發(fā)病。
濕有‘外濕’、‘內(nèi)濕’之分。外濕是有外界氣候或地理環(huán)境的影響,濕自外侵。如淋雨涉水,或久居濕地;或經(jīng)常野營(yíng)露宿,接觸霧露霜雪;或天陰久雨,濕氣彌漫;或汗后濕衣,不立即更換等等。病在肌膚表淺,治之較易。內(nèi)濕是濕從內(nèi)生,如飲食不節(jié),偏嗜生冷、瓜果、甜膩,或膏粱厚味,或茶酒成癖等等;或因體內(nèi)某些臟器的生理功能減退所致,或由其他疾病影響,使水液的代謝、調(diào)節(jié)功能削弱等等。其病在臟腑,發(fā)病緩慢,病情復(fù)雜,治亦較難。
濕,致人于病,不僅在于患者之眾多,而且可以遍及全身。表現(xiàn)為精神疲軟、四肢困倦、酸重?zé)o力、飲食無(wú)味、胸悶口苦、或甜或膩,甚至低熱。但由于受濕之臟器或部位不同,其癥狀也不一樣。如果濕在頭部,頭腦脹重,似帶子纏扎(這種現(xiàn)象,患者往往疑為血壓升高,其實(shí)卻是“濕蒙”之故);或者耳鼻閉塞,聽覺嗅覺失靈;或者面目浮腫,目黃聲重,面色晦暗等等。如濕在肺,則咳嗽多痰,氣急滿悶;如在肝、在膽、在胃,則上腹飽脹、食欲不振、口苦或甜或膩或黏或澀,舌苔垢厚甚或積粉,或呃逆泛酸、或惡心嘔吐,全身黃疸;如濕在下,或大便溏瀉,足跗浮腫,或小便澀少、淋濁白帶;如濕在四肢,則筋骨酸痛、關(guān)節(jié)伸屈不利;如濕在腰背,則腰酸脹重、俯仰不便;如濕在肌膚,則浮腫、瘙癢等。
你的病,主要由于游泳經(jīng)水濕浸漬,又被雨淋,雨濕寒氣等外濕入侵體內(nèi)。經(jīng)過治療后,雖高熱被控制,但外濕所致體內(nèi)多余的水液并沒有被排除,阻遏了脾的陽(yáng)氣,使其不能健運(yùn)水濕。這樣相互因果惡性循環(huán),致使你的病遷延纏綿,不易痊愈。現(xiàn)在的辦法是發(fā)汗利尿,燥濕健脾。你先服3帖藥,煎沸熱服,覆被出汗并望小便增多。”
金大夫說完后給老張開了一張?zhí)幏剑憾刽?2克,桂枝3克,藿梗9克,紫蘇梗9克,蒼術(shù)9克,川樸4.5克,羌活6克,獨(dú)活9克,陳皮6克,豬苓9克,茯苓9克,車前子9克(包),澤瀉9克,生姜3片。并囑3天后復(fù)診。
老張遵照醫(yī)囑服藥之后,果然一身暢汗,小便也逐漸增多。3天后,低熱盡退,其他癥狀也相應(yīng)減輕。老張按期復(fù)診,半月之后,諸恙盡失,胃口、體力逐漸恢復(fù)。
(摘自《家庭中醫(yī)藥》文/呂斌)