同時切除卵巢和輸卵管屬于醫保報銷范疇,單獨輸卵管切除卻屬于自費診療項目,武昌的王女士因此多付了1332元的手術費。
4月底,40歲的王女士因患卵巢囊腫入住武昌某三甲醫院,原先醫生打算同時切除卵巢和輸卵管。
但術中發現,王女士右側卵巢囊腫并不大,考慮到王女士還年輕,同時切除卵巢及輸卵管會使雌激素水平下降,醫生只做了右側卵巢剔除術及右側輸卵管切除術。
住院清單一出,王女士發現1300元的輸卵管切除術是自費項目,但術前醫生說是醫保項目。經查對發現,輸卵管切除術確實不在醫保診療項目目錄里,而卵巢及輸卵管切除術屬醫保范疇。
王女士算了一筆賬,醫保手術自費比例為16%,若同時切除卵巢和輸卵管,只需支付208元,如今,不僅輸卵管切除術自費,還加收卵巢囊腫剔除術,多付了1332元。
此外,記者還了解到,葡萄胎刮宮術及輸卵管切除術(宮外孕的各類手術)等婦科常規手術也未歸入醫保診療項目,只納入了計劃生育保險。市醫保中心工作人員稱,這屬暫時現象,系統在實施一段時間后,若發現問題集中,會一并完善。
專家認為基本醫療保險的診療項目應該細化,并結合臨床實際設置合理,最好能將醫保診療項目制作成冊,讓患者一目了然,讓醫保政策更透明化。
(摘自《長江日報》)