老年人的心理陰影：疑病癥

老王，喪偶多年。一年前，獨(dú)生女兒全家移民國外后更覺孤單，尤其擔(dān)憂身體不適沒人照顧，為此常寢食不安。近半年來，他大便不規(guī)律，有時(shí)腹瀉，有時(shí)便秘，多處檢查治療癥狀也未緩解，遂懷疑自己可能得了癌癥。又經(jīng)過胃腸鏡等多種檢查，排除了癌癥的可能，他仍憂慮重重，不相信檢查結(jié)果。一次自己點(diǎn)眼藥膏時(shí)用錯了藥，當(dāng)時(shí)感到異常疼痛，即時(shí)做了清洗處理。但患者一直懷疑眼睛會失明或有異物在眼內(nèi)，數(shù)次看眼科名醫(yī)，再三檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常。從此，對醫(yī)生失望，認(rèn)為自己得了絕癥，整日煩躁不安，失眠，情緒低落。

這是一例比較典型的老年疑病癥。疑病是老年人常見的心理障礙。他們總是懷疑或斷定自己患了某種嚴(yán)重軀體疾病(如癌癥、心臟病等)，從而憂心忡忡、苦惱焦慮。這時(shí)老年人往往主動求醫(yī)，盡管臨床檢查無患病的客觀證據(jù)，但仍不能消除病人的疑慮，甚至不相信醫(yī)生，表現(xiàn)絕望。

病因疑病癥的起病原因與性格、個人經(jīng)歷等多種因素有關(guān)。患疑病癥的人就性格來看多為敏感、謹(jǐn)慎、多疑、主觀、固執(zhí)，凡事要求十全十美。部分男性患者病前有強(qiáng)迫性格，有的女性患者會有歇斯底里的性格特點(diǎn)。具有上述性格特點(diǎn)的老人往往多思善慮，經(jīng)常把自己身上的不適與道聽途說或醫(yī)學(xué)科普文章上的某種疾病“對號入座”，并自以為是，進(jìn)而表現(xiàn)出過分敏感、關(guān)切、緊張和恐懼。

個人經(jīng)歷與疑病的發(fā)生也有一定的關(guān)系。疑病癥的發(fā)生有時(shí)與早年經(jīng)歷有關(guān)，如在童年時(shí)缺乏關(guān)愛、親人意外死亡等，這些不幸經(jīng)歷可對患者造成心理創(chuàng)傷，到老年時(shí)也有可能引發(fā)疑病。而隨著年齡的增大，老人目睹的親朋好友生病或者死于某種嚴(yán)重的疾病這樣的事件逐漸增多，于是漸漸發(fā)展到疑病。

治療心理調(diào)節(jié)是最重要的。過度關(guān)注自己的身體是疑病者的共同特征，首先要盡量說服老人停止不必要的檢查，以免強(qiáng)化其病態(tài)行為。設(shè)法轉(zhuǎn)移注意力，如多和別人溝通，鼓勵老人自己做一些力所能及的事情，增加一些有益的社會活動等，如養(yǎng)花、釣魚、下棋、繪畫等，幫助他們樹立自信。樂觀、開朗、自信的心態(tài)有利于老年人克服疑病癥。多回憶過往的愉快往事，多設(shè)想今后美好的生活。正確看待生老病死，善于解脫自己，持超然的態(tài)度。同時(shí)，要學(xué)會積極的自我暗示。每天起床時(shí)，可對自己暗示：“檢查證明我沒有疾病，我只是無病呻吟、庸人自擾而已”。長期堅(jiān)持下去，就會在心理上消除疑病的顧慮。還可以幫助患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行暗示，如讓老人進(jìn)行慢走或身體鍛煉，每次予以耐心的鼓勵，讓其后發(fā)覺自己的身體在好轉(zhuǎn)中。另外要注意的是，對疑病老人的態(tài)度，在充分理解他們痛苦的同時(shí)，不能讓老人過多地依賴他人，否則會使他增加無用感和失敗感。

嚴(yán)重的疑病癥患者需要心理治療或看精神科醫(yī)生。必要時(shí)還可進(jìn)行藥物治療，如抗焦慮、抗抑郁、輔助睡眠的藥物等，一般都有比較好的療效，使病人最終擺脫困擾。

（摘自《家庭用藥》）