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醫院出現“學生近視手術團”

2007-12-31 00:00:00王志勝
健康必讀 2007年10期

這個暑假里最火的醫院,當屬各地的眼科醫院,學生們都趕在這個時候去配鏡、矯正視力,而做激光矯正近視(LASIK)手術更是持續升溫。在許多地方,許多醫院推出各種優惠措施吸引學生進行激光近視手術,甚至有的醫院直接組織“學生近視手術團”,明碼標價可根據人數的多少決定手術價格的高低。

讓學生享受優惠的手術價格無可厚非,但讓記者擔憂的是,這些醫院很少有人明確地告訴這些孩子,激光矯正近視(LASIK)手術埋伏著各種危險的并發癥。

100度的近視也給做手術

在就醫網近視眼治療和眼科疾病討論區,一篇題為“童菲64期組團治近視活動開始了!”的帖子格外引人注目。

帖子稱,本周報名組團的近視朋友,可享受六項重大優惠包括LASEK、TOP LASIK等八款手術,3~5人優惠200元,6~10人優惠300元,11人以上優惠400元;所有外地來院做眼科治近視的患者,可報銷一次往返路費。外地朋友還可以免費住宿兩天。

記者打通帖子上留的咨詢報名電話,深圳陽光醫院的服務人員接通了童菲,她自稱是深圳陽光醫院客服部工作人員。

童菲告訴記者:“我們幾乎每周都會組團治近視,這已經是第64周了,目前已經有6人報名。每周的周一開始報名,周日下午14∶00到陽光醫院六樓電教室‘童菲’處集合,聽醫生介紹手術治療近視眼的情況,之后有個抽獎活動,100%的中獎率,價值100~2000元的手術代金券。”

到目前為止,深圳陽光醫院已經做了6萬多例了,最低的曾經做過100度近視。對于手術及術后的危險性,童菲指出,如果是個人護理不當導致后遺癥,那就是個人的責任了。如果手術本身失敗了,那是醫生的責任。

大牌眼科醫院也缺少必要警示

在北京某三甲醫院休息大廳的墻上,掛著很多介紹LASIK手術的宣傳牌,列明了各項花費、手術前后注意事項等。

其中的一塊宣傳牌上,標題上寫著“如何正確看待近視眼手術失敗”,大意是說,醫學在進步,但醫學也有解決不了的問題,也有缺陷云云。

此外,記者沒有找到一塊關于LASIK手術可能導致的并發癥的相關警示牌或任何一句警示語。

該院一位不愿意透露姓名的醫生告訴記者,他曾治療過很多干眼癥患者,其中很多都是因為做了LASIK手術后發生的。他說,“干眼癥是LASIK術后常見的并發癥之一,近一半的患者可能會發生干眼癥。”

他還透露說,他的一位患者做了手術,“現在眼睛都快瞎了,需要角膜移植。但是我國角膜資源少,且費用非常高。”

據了解,每位給患者做手術的醫生,“每人可獲得400元的提成。而在其他醫院,相關手術科室是對外承包的。”這位醫生說。

記者通過調查發現,絕大多數患者并不清楚了解手術后可能發生的并發癥。雖然醫生會就此進行提示,但是患者大多認為,“那么倒霉的事怎么會發生到我身上”。不少前來進行手術的,是因為看到身邊的朋友、同事或同學做了后效果挺好,才決定來做。

各地都有學生近視手術團

存在相當風險的眼睛近視激光手術,不但醫院沒有進行必要的警示,各種針對學生的促銷手段更是層出不窮。

在網上,記者還注意到,山東省眼科醫院今年7~9月推出最優惠價格,近視者可以憑優惠券(可到醫院網站上下載)做LASIK手術費僅收1990元/眼。2人以上組織團體手術優惠更多,比如原本4500元的準分子激光手術費如果兩個人參加就是1950元(雙眼優惠600),三人參加1900元(雙眼優惠700),四人參加1850元(雙眼優惠800),如果是10人參加僅為1300元(雙眼優惠1900)。

上海愛爾眼科醫院也推出了“激光手術治近視”的暑期優惠活動,醫院稱其為“近視手術‘抱抱團’活動”,活動期間,“凡三人及三人以上報名組團至醫院做手術,就可優惠400元-2200元/人次(單眼優惠折半)”。

不少網友跟帖表示,手術一起同行,既省了錢,又有了同伴,一舉多得。

除了上述地區,廈門、廣州、北京等不少醫院都利用暑假開展了各種針對學生近視手術的“組團優惠活動”。

8月7日10時,在北京某三甲醫院的近視眼防治中心,長長的就診隊伍從診室蜿蜒到掛號處,有十幾米長。

診室門口,護士不是通過傳統的叫號方式讓就診的患者按順序一個個進去,而是四五個人組成一組,一組一組地進入診室。

在不遠處的“激光矯正近視”(LASIK)手術室,其外面的休息室同樣坐滿了等待手術的患者,這些人多是年輕人,其中有不少人是學生。

“手術排到了10天以后。”一位家長拿著單子對兒子說。

家住北京的徐先生趕到醫院為在西安上學的親戚咨詢手術情況,他告訴記者:“在他們學校,不少同學都做了近視手術,但是他的近視度數比較高,看了幾家西安的醫院,都說做不了,建議到這家醫院看看。聽說這里沒有度數限制。”

至于手術是否有危險,“應該沒有吧,好多同學都做了,效果都不錯。所以親戚才要做。”徐先生說。

由于在這所醫院做LASIK的人太多,需要等待很長時間,一些人就轉向了其他地方。“我正在組團,和幾個近視眼同學一起去上海做手術!”一位大學生模樣的小伙子告訴記者。

英美兩國:激光近視手術管得很嚴

英國媒體報道,每年大概有10萬名英國人接受LASIK手術。英國消協調查顯示,25%的患者手術之后夜間視覺會受到影響,尤其是在駕駛的時候。而且有些患者術后還會發生更嚴重的并發癥。英國媒體甚至指出,“以激光手術治療眼疾的人們是在拿他們的視力賭博”。目前,英國政府醫療監督部門正在阻止國家醫療服務系統進行眼部激光手術。

美國FDA(食品藥品監督管理局)網站有眼科手術LASIK的介紹,其中詳細地指出在什么情況下不適合做。要求醫生必須告訴患者,LASIK手術的危險性和可能發生的并發癥,比如因為結膜變硬可能會發生眼瞼炎,增加感染的機會,角膜炎,干眼癥等。

醫生觀點:何必非要做近視手術

中華醫學會眼科分會常務委員和學術秘書長、北京市眼科研究所所長徐亮告訴記者:“如果近視的人只是為了摘掉眼鏡,那么建議他不要做LASIK手術。除了要冒著并發癥的危險外,手術后的視物效果,并不一定比戴眼鏡矯正后的效果好。”

“近視眼只有戴眼鏡最安全,但LASIK還是大有市場。”鄭州人民醫院一位眼科醫生指出,“畢竟有那么多人要考公務員,要當兵,而現在青少年的近視發病率又那么高,要想摘眼鏡,只有手術了。”

這位醫生說,對于前來要求做LASIK手術的患者,如果他們的眼鏡度數是300-600度左右,他會告訴他們,“如果你實在痛恨戴眼鏡,那么去做手術吧,但是有風險。”

他告訴記者,他在臨床中碰到過1例LASIK術后發生圓錐角膜需要進行角膜移植的病例,3例LASIK術后不到1年發生視網膜脫離的,術后3年內發生外傷性角膜瓣移位的則約為5、6例,至于術后層間角膜炎,上皮植入的就更多。

“作為一名眼科醫生,我從沒有建議一個病人做這個手術。”北京某三甲醫院一位醫生說,“不能否認,目前激光矯正近視手術還是相當成熟的,只要術前詳盡地檢查,嚴格把握適應癥,術后效果還是不錯的。但我會反復跟患者強調該項手術可能的并發癥和對其視功能的影響。”

浙江的一位眼科醫生則說,他所在醫院對于這項手術適應癥的選擇極其謹慎,“每星期手術例數也不超過10例”,而“當地的某些小醫院,每天都會超過10例!”

“我們醫院是不允許當天手術的。提前散瞳驗光,查角膜地形圖,然后局部抗生素眼藥水點眼治療,3天后手術。在我們城市,其余的醫院都是當天來當天做,當然并發癥要高很多很多了。”這位醫生說。

在采訪中,一些醫生反映說,一項新的醫療技術,從發明到適用于臨床,必須經過一段足夠長的觀察期,被證明確實是安全有效之后,才能廣泛適用于臨床。但現在越來越多的醫院在開展LASIK手術,甚至出現了號召患者“組團”去做手術的廣告,實在是滑稽。

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