遼寧省村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員健康教育狀況調(diào)查分析

摘 要 2006年通過對遼寧村級(jí)衛(wèi)生所的醫(yī)務(wù)人員健康教育狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員對健康教育內(nèi)容完全了解的只占18.4%，經(jīng)常對社區(qū)群眾進(jìn)行健康教育占15.8%，采取書面形式教育占6.0%，定期對社區(qū)群眾培訓(xùn)占1.8%。說明村級(jí)醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)群眾進(jìn)行健康教育與社區(qū)醫(yī)師職責(zé)的差距，并簡單分析原因及對策。

關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育 鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員

資料與方法

2004年我院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)共招收173名學(xué)生，其中有121名學(xué)生來自遼寧省的不同村子，利用暑假，對自己所在的自然村的與人群健康有關(guān)的一切相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查。人手一份調(diào)查表，包括：各村的地貌、人群和醫(yī)務(wù)工作者的自然狀況，健康教育的機(jī)構(gòu)、健康教育采取的形式、醫(yī)務(wù)人員和各類人群對健康教育的態(tài)度及健康教育對患者所發(fā)揮的作用等。

為了保證材料的真實(shí)性，調(diào)查前對調(diào)查者進(jìn)行1天的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有調(diào)查的內(nèi)容、方法、形式，通過錄像、幻燈、實(shí)例等對調(diào)查內(nèi)容逐項(xiàng)講解、規(guī)范。調(diào)查表最后要求村委會(huì)蓋章。發(fā)出調(diào)查表173份，收回調(diào)查表173份，合格調(diào)查表161份，刪除重復(fù)的8份，剩下合格調(diào)查表156份，其中反應(yīng)村級(jí)衛(wèi)生所101份。

結(jié) 果

村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員健康教育情況：醫(yī)務(wù)人員對健康教育內(nèi)容完全了解的只占18.4%，經(jīng)常對社區(qū)群眾進(jìn)行健康教育占15.8%，采取書面形式教育占6.0%，定期對社區(qū)群眾培訓(xùn)占1.8%。從調(diào)查結(jié)果還能看出鄉(xiāng)村健康教育設(shè)置、醫(yī)務(wù)人員對群眾健康教育采取形式、對健康教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)程度及對群眾健康教育的態(tài)度，郊區(qū)鄉(xiāng)村明顯好于遠(yuǎn)離城市的鄉(xiāng)村。

討 論

社區(qū)健康教育［1］是從整體上對社區(qū)群眾的健康相關(guān)行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，健康教育貫穿于整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，無論對健康人群、亞健康人群，還是患者［2］，都有非常重要的意義。

從調(diào)查結(jié)果表明：遼寧村級(jí)醫(yī)務(wù)人員對健康教育內(nèi)容掌握的程度、對群眾的健康教育的認(rèn)識(shí)與社區(qū)醫(yī)師的職責(zé)要求還是有一定差距；村級(jí)醫(yī)護(hù)人員對群眾健康教育的程度和社區(qū)對群眾采取的健康教育方式，說明社區(qū)醫(yī)學(xué)在鄉(xiāng)村還沒有完全開展起來。

村級(jí)醫(yī)務(wù)人員文化層次相對較低，只能對一些常見的軀體疾病進(jìn)行簡單診斷和處理，理念比較落后，不懂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的功能，也不了解健康教育將在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮越來越重要的作用；地方政府對社區(qū)醫(yī)學(xué)重視、干預(yù)程度還欠缺，沒有形成或未形成完善的健康教育機(jī)構(gòu)。越遠(yuǎn)離大城市的鄉(xiāng)村越明顯。

健康教育是一項(xiàng)龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，維護(hù)和促進(jìn)健康不僅僅是衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員的事，而是政府和全社會(huì)共同的責(zé)任［3］。因此，首先要實(shí)現(xiàn)行政干預(yù)，健康教育應(yīng)列入社區(qū)各級(jí)政府的議事日程，組織領(lǐng)導(dǎo)、制定政策、法規(guī)、經(jīng)濟(jì)支持、考核評(píng)估等行政管理手段來推動(dòng)健康教育工作；其次醫(yī)務(wù)工作者兼管社區(qū)健康教育，要更新觀念，同時(shí)要掌握向群眾開展健康教育和在社區(qū)開展健康促進(jìn)的方法；再者加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，經(jīng)典的 “六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)客觀上要求鄉(xiāng)村醫(yī)師必須對社區(qū)居民的個(gè)體健康和整個(gè)社區(qū)的健康狀況及時(shí)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，并對不同人群采取不同形式的多種的健康教育方法。

參考文獻(xiàn)

1 呂姿之.健康教育與健康促進(jìn).北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998：2.

2 孫洪麗，王加梅，等.健康教育對高血壓病人的影響.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5（10）：74-75.

3 盧宏艷，樊立華.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)舉辦主體多元化與政府角色.中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2006，4.