長春城市社區居民干預前后健康行為形成率及影響因素分析

選擇和堅持健康的行為和生活方式是獲得健康、減少疾病的最基本的、最容易的和最經濟有效的途徑［1］。生活方式是個人選擇的、持續的、一致的、長期的但可以改變的行為方式，并成為日常生活的一部分。它包括健康生活方式和不健康生活方式。醫學社會學將健康生活方式定義為人們根據他們的生活機會所選擇的與健康相關的行為集合模式［2］。

對象與方法

對象：長春市綠園區鐵西街道龍泉社區年齡在15～60歲居民300人。其中社區居民150人、初三學生100人、社區內企事業單位工作人員50人。

方法：采用問卷調查法，干預前后分別對目標人群進行問卷調查，將結果進行比較，找出影響健康行為形成的因素。本次調查采取的問卷共9個問題，為財政部、衛生部《關于補助公共衛生專項資金的通知》中“城市社區健康教育試點項目”中的問卷。

干預措施：從2005年3月～2006年5月末，通過相約健康社區行知識講座；中小學校舉辦以“健康社區、健康生活”為主題的班隊會；向社區居民發放限鹽勺；在社區衛生服務站設立咨詢熱線電話；利用衛生宣傳日開展健康知識宣傳等干預活動對目標人群進行干預。

數據錄入與處理：調查數據整理后，使用SAS軟件系統建立數據庫，并進行數據錄入統計學處理。對分類數據采用X2檢驗方法。

結 果

健康干預前后調查人群的基本情況比較：健康干預前后基本情況的比較見表1，可見健康干預前后調查人群的性別、年齡、文化程度和職業差異無顯著性（P>0.05）。

健康干預前后居民健康行為形成率比較：居民健康行為包括9項，其中：健康干預前后城市居民健康各項行為形成率在：“過去30天是否吸過煙？近1年是否測量過血壓？近1年是否參加過健康體檢？一般多長時間換一次牙刷？做飯的刀和菜板是否生熟分開？”等4項差異有顯著性（P<0.05）。健康干預前后城市居民健康各項行為形成率在其余5項差異無顯著性（P>0.05）。見表1。

健康干預前后居民健康行為全部形成情況的影響差異有顯著性（P<0.05）。

影響因素分析：①健康干預后不同性別居民對健康行為各項形成率的影響：健康干預后不同性別居民對健康全部行為形成率差異無顯著性（P>0.05）。見表2。②健康干預后不同年齡居民對健康各項行為形成率的影響：健康干預后不同年齡居民對健康全部行為形成率的影響差異有顯著性（P<0.05）。見表3。③健康干預后不同文化程度居民對健康行為形成率的影響：健康干預后不同文化程度居民對健康全部行為形成率的影響差異有顯著性（P<0.05）。見表4。④健康干預后不同職業居民健康行為形成率的影響：健康干預后對不同職業居民健康行為全部形成率的影響差異有顯著性（P<0.05），見表5。

討 論

健康干預前后居民健康行為形成率由12.00%提高到52.33%，健康干預前后居民健康行為提高的幅度和知識知曉率的提高不是很大，還有繼續提高的余地。

健康干預后在不同性別居民中健康行為形成率的差別不大。這可能因為男性和女性在行為形成方面的能力基本相同，健康干預影響不大。

健康干預后在不同年齡居民中健康行為形成率的提高是隨著年齡的增長率呈下降趨勢。居民健康行為形成率分別為：30歲以下為82.11%，30歲到49歲為36.51%，50歲以上為19.61%。年輕人較早接受相關健康的知識，信息來源比較廣，接受知識相對較快，而老年人由于行為形成時間較長，不易改變，對知識接受能力也差。本次調查因學生比例比較高（33.33%），可能是導致年輕人和文化程度較低的人群行為形成率較高的原因。

干預后不同職業居民健康行為形成率的提高是學生較高（87.62%），而國家機關人員和其他人員較低（51.43%和41.67%）。國家機關人員由于工作忙、壓力大對健康的重視不夠。今后的健康干預工作在此人群有待進一步加強。

總體而言，本次健康干預后行為形成率并沒有得到明顯提高。可見健康行為的形成是一個漫長的過程，還需要繼續長期的進行這方面的工作，還有待于繼續探索有效的干預措施。

參考文獻

1 田本淳，馬文飛.追求健康沒有快車——追求健康從生活方式開始.北京：中國協和醫科大學出版社，2003：125-261.

2 王健，馬軍.健康教育.北京：高等教育出版社，2004：160-611.