促肝細胞生長素治療慢性重度乙型肝炎療效分析

對象與方法

2005年6月～2006年6月收治慢性重度乙型肝炎患者58例，均按第五次全國傳染病與寄生蟲學會、病毒性肝炎防治方案診斷為“病毒性肝炎、乙型、慢性、重度”，年齡19～58歲，其中男38例，女10例。除外合并其他病毒性肝炎，除外藥物性肝損傷、酒精性肝炎、脂肪性肝炎及自身免疫性肝病。

治療方法及藥物選擇：58例患者均在重度肝炎基礎治療上加用促肝細胞生長素。基礎治療包括葡萄糖注射液、維生素族、能量合劑、法莫替定、門冬氨酸鉀鎂，必要時給予適量新鮮血漿，但是不加用皮質激素及其他護肝藥物。促肝細胞生長素120mg，溶入10%葡萄糖溶液250ml，靜脈滴注，每日1次，療程4～8周。

觀察內容：ALT、TBIL、ALB、CHE、PTA，治療前、后2周、4周各觀察記錄1次。

療效判定：①顯效：臨床癥狀恢復，ALT、TBIL、ALB、CHE、PTA均正常；②有效：上述指標降至治療前水平50％以下。③無效：療程結束時各指標無改善或病人死亡。

結 果

治療前后病人生化指標變化情況：治療前后各觀察值比較P<0.05，見表1。

療效判定：顯效34例（58.26%），有效17例（29.31%），總有效率87.93%。

討 論

慢性重度肝炎如果用藥不當，易貽誤病情，發展為重型肝炎，導致病人死亡。促肝細胞生長素是一種多肽物質，能夠刺激正常肝臟細胞CAN合成，促進肝細胞再生，對肝細胞有保護作用，促進病變細胞恢復。我們發現，對于重度肝炎，在基礎治療上加用促肝細胞生長素，能顯著提高療效，臨床總有效率達87.93%。并且在治療過程中安全性好，無明顯不良反應，而且此藥費用適中，與人工肝的昂貴費用相比，更值得推廣。據有關報道，促肝細胞生長素尚有調節機體免疫功能及抗纖維化作用，有待于今后在臨床工作中進一步觀察。鑒于此，促肝細胞生長素在慢性重度肝炎的治療中作用不可忽視，值得推廣。

參考文獻

1 中華醫學會傳染病、寄生蟲學會.病毒性肝炎防治方案.中華傳染病雜志，1995，13：241-247.

2 蘇先師，孫素蘭，王谷豐.肝臟刺激因子治療病毒性肝炎300例臨床研究.臨床肝膽病雜志，1992，8：126-127.