護患溝通技巧體會

護士要想得到患者的信任和理解，必須誠心誠意地對待他們，才能使護患關系密切，有話愿意同我們說，知道病人想什么，擔心什么，我們從哪些方面去溝通。護士與患者溝通的方法與技巧，包括交談和非語言溝通技巧。根據患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫務人員產生信任感，更有利于治療效果的提高。

選擇合適的溝通方式

區分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會：不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進行恰當的交談。根據這個特點筆者摸索出根據病人職業、年齡、文化背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫學知識有較多了解的病人進行交談時，可以適當使用醫學術語，言簡意賅；與醫學知識較少的一般病人尤其是農村病人交談時，則語言要通俗易懂，細致入微；與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁；與同齡病人交談時，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復雜，但在護理工作中顯得很有效果。

酌情選擇溝通方式：根據不同的時機、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時間的交談時，盡量避開病人治療、檢查、進食或探視時間。向病人提問時，一般采用開放式，如“當你知道你的診斷結果時是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的詢問容易誘導病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。

恰當地運用非語言的溝通

面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務于病人，同時也用眼神充分表達自己的情感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護理時全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當護士的情緒不好的時候，暫時不要同病人過多談話，以免護士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。

護士的儀表：護士的儀表，是一種無聲的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當的舉止，可以使病人感到安全。當護士以樸實整齊、穩定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調節病房的氣氛，而且能轉換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復。

把握溝通中的變量因素

把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。

理解：在醫療護理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中最強烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如，有一個宮頸癌病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的心理狀態，筆者在為她做護理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現代醫學的發展水平是可以控制病情發展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩定，并表示要配合醫院的治療，樹立戰勝疾病的信心。

參與：在新型的護患關系中，醫護人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權。鼓勵病人要更多地參加與自我護理，學習新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復起重要作用。例如：有一個患者，第2天要做全子宮切除手術，手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環境、術中可能產生的情況以及手術后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現在的情緒也穩定多了，已經由被動治療轉變為主動的參與了。”

信任：在醫療護理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫護人員的支持。而對醫護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說：“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結果都不正常。看到你這么關系照顧我，我非常感動。”虔誠地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業修養，像對待親人一樣關愛病人，就會贏得病人對我們的信任。

討 論

早在19世紀，護理專業的創始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數研究者們也認為護理專業的本質是對人類的關懷和照顧他人的品質和能力的專業人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫學護理常識外，還要自覺加強社會和人文科學的學習。

護患溝通適應于生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進一步完善護患關系，提高護理質量。

溝通是一種復雜又深奧的科學，既有它的獨特處，更有它的藝術性。這就需要我們有較強的業務素質，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中，要選擇合適的時機得體的話語，使病人感到溫暖并且產生信任，愿意與你交流，提出自己關心的問題，護理人員應客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發生、發展、治療及轉歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。以最佳的心理狀態接受治療、護理，并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復。